Retinopathia centralis serosa

The Retinopathia centralis serosa Oftalmologi to radi označujejo kot "bolezen upravitelja". Razlog za to je, da lahko veliko stresa sproži to motnjo vida. V vidnem polju se pojavi siva pega, predmeti so popačeni in barve je težko brati in prepoznati.

Kaj je centralna serozna retinopatija?

Z retinopathia centralis serosa se v vidnem polju pojavi sivo-črna luknja. Pogled je zamegljen s sivo tančico, predmeti so videti popačeni ali dvojni.
© Edward - stock.adobe.com

V Retinopathia centralis serosa gre za bolezen mrežnice. To povzroči, da tekočina uhaja iz horoida, kar lokalno dvigne mrežnico iz pigmentne epitelijske plasti. To je znano kot odvajanje mrežnice zaradi otekline. Potisnjen je naprej in bližje objektivu.

Neenakomernost, ki jo to ustvari, fotoreceptorje dvigne iz običajnega položaja. V redkih primerih se mrežnica in mrežnični pigmentni epitel dvigneta skupaj, če je pigmentna plast nedotaknjena. Bolezen pretežno prizadene moške med 20. in 50. letom, pojavlja pa se tudi pri ženskah. Pojav je pogosto povezan s fizičnim ali duševnim stresom.

vzroki

Natančen vzrok seroze retinopathia centralis, spremembe mrežnice, ni znan. Vendar je stres že več let omenjen kot vzrok bolezni. Študije so pokazale, da prizadeti pogosto kažejo izrazito tekmovalno vedenje, se morajo veliko organizirati in upravljati ter so gibčni.

Tu se uporablja ime "bolezen upravljavca". Vendar to ne pomeni, da bo vsaka stresna oseba razvila stanje oči. Razlog za to je drugačna predelava stresa. Bolezen je lahko povezana tudi s povečano koncentracijo stresnega hormona kortizola.

Strokovnjaki sumijo, da lahko genetska dovzetnost ugodno vpliva tudi na serozo retinopathia centralis. Enako velja za okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, želodcem. Tudi v zvezi s tem so delno opazili očesno bolezen. Na koncu klinična slika retinopathia centralis serosa še ni ustrezno raziskana.

Simptomi, tegobe in znaki

Z retinopathia centralis serosa se v vidnem polju pojavi sivo-črna luknja. Pogled je zamegljen s sivo tančico, predmeti so videti popačeni ali dvojni. Vse to so tipični simptomi očesne bolezni, ki se pogosto pojavi nenadoma.

Poleg tega je zaradi ločitve mrežnice od koroida pogosto enostranska ali dvostranska daljnovidnost. Drugi znak serozne osrednje retinopatije je valovni vid. Neuspeh v osrednjem vidnem polju je prav tako značilen. Posledično lahko na mestu na sredini vidnega polja opazimo sivo, črno ali zamegljeno.

Diagnoza in potek bolezni

Če obstaja sum na serozo retinopathia centralis, sta potrebna anamneza in skrben pregled pri oftalmologu. Razlog za to je, da so spremembe vida lahko posledica tudi drugih bolezni, ki so povezane s podobnimi simptomi. Zdravniku so na voljo različne možnosti za natančno diagnozo, na primer očesni test.

To je običajno hiperopizacija prizadetega očesa. Možna je tudi perimetrija aparata, na primer pražna perimetrija, ki se uporablja za določanje in količinsko določitev skotoma. Fundoskopija odkrije vidno edematozno otekanje mrežnice oftalmoskopsko.

Uporabljata se tudi barvni test in spektralna optična koherenčna tomografija, spektralna optična koherenčna tomografija (SOCT). Tu je mogoče ločitev mrežnice neposredno videti, saj je s to snemalno tehniko narejena slika prečnega prereza. Obstajajo akutne in kronične oblike centralne serozne retinopatije, ki se lahko pojavijo na eni ali obeh straneh.

V akutni obliki se bolezen običajno spontano zaceli v treh do šestih mesecih od nastanka. Zato je običajno začeti zdravljenje šele po treh mesecih. Pomembna izguba vida ostane le v posameznih primerih, vendar lahko pride do enega ali več novih izbruhov bolezni. Če se seroza retinopathia centralis pojavi večkrat in pusti spremembe, se imenuje kronična oblika. V tem primeru je treba zdravljenje začeti prej.

Zapleti

Centralna serozna retinopatija je redko povezana z zapleti. Praviloma poteka spontano celjenje. Vendar pa se bolezen sama pojavi kot zaplet stresne reakcije pri zelo stresnih ljudeh. Ker pogosto prizadene voditelje, ga običajno imenujejo bolezen upravitelja. Čeprav se mrežnica zaradi prodirajoče tekočine delno dvigne iz horoidne žleze, se slepota skoraj nikoli ne pojavi.

Po več tednih ali mesecih se bolezen pozdravi brez zdravljenja in vid se vrne v normalno stanje. Včasih pa pride do močnejših gradientov. Nato je treba razmisliti o terapiji. Pri fototermalni terapiji se mrežnica zdravi s toploto. Če pa oteklina leži zunaj makule, je treba v primeru hudih tečajev izvesti lasersko zdravljenje, saj fototermalna terapija v tem primeru vodi do uničenja mrežnice zaradi razvoja vročine.

Ko se simptomi umirijo, se pri nekaterih bolnikih pojavijo recidivi. Da se izognete takim recidivom, se morate vzdržati kajenja in jemanja zdravil, ki vsebujejo kortizon. Zmanjšanje stresa spodbuja tudi popolno celjenje.

Prizadeti so večinoma ambiciozni in nestrpni mladeniči, ki pa jih nenadna motnja vida tako vznemirjajo, da bodo morda potrebovali tudi psihološko podporo. Kot del psihoterapije je mogoče razpravljati o tem, kako je mogoče v konkretnem primeru doseči zmanjšanje stresa.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Centralno serozno retinopatijo mora vedno zdraviti zdravnik. Pri tej bolezni ni samozdravljenja. Če se ne zdravi, lahko bolezen vodi v hude omejitve in nelagodje v vsakdanjem življenju. Če bolnik trpi zaradi motenega vidnega polja, se je treba posvetovati z zdravnikom. To lahko povzroči črno ali sivo točko v vidnem polju, tako da zadevna oseba ne more več pravilno videti predmetov.

Poleg tega nenadna daljnovidnost kaže na serozo retinopathia centralis in jo je treba pregledati, če se pojavi razmeroma nenadoma in brez posebnega razloga. Vidno polje lahko spremljajo tudi okvare, tako da prizadeta oseba trpi tudi zaradi motenj občutljivosti. Mnogi bolniki ne morejo več pravilno prepoznati barv zaradi seroze retinopathia centralis. Če se ti simptomi pojavijo, se je mogoče posvetovati z oftalmologom. Praviloma je mogoče centralno serozno retinopatijo zdraviti dobro, če jo odkrijemo zgodaj.

Zdravljenje in terapija

V večini primerov retinopathia centralis serosa zdravljenje ni potrebno, saj se bolezen običajno razreši sama. Prizadeti si v naslednjih mesecih pogosto opomorejo zaradi motnje vida. Vse kar potrebuješ je potrpljenje. Zdravljenje je treba začeti v primeru hude bolezni ali ponavljajočega se recidiva.

V teh primerih je mogoče razmisliti o laserskem zdravljenju, kar je za to stanje oči zelo pogosto. Puščanje v koreroidu je z laserjem izbrisano. Predpogoj za to pa je, da glede na izvorno točko obstaja ekscentričen položaj.

Če gre vse v redu, se mrežnica zahvaljujoč laserski svetlobi prilepi nazaj na njeno podlago. To lahko privede do rahlih brazgotin, vendar to ni problem. Pri nekaterih bolnikih pa ponavljajoče dviganje mrežnice povzroči velike površine brazgotin, tako da je vid opazno omejen. Tudi pri spontanem celjenju so včasih vidne ali vidne kakovosti majhne omejitve.

Druga metoda zdravljenja centralne serozne retinopatije je fotodinamična terapija. Tu se v veno roke vbrizga svetloba, občutljiva na zdravilo, ki se v naslednjih 15 minutah porazdeli po telesu, kar velja tudi za žile koroida. Zdravilo se ciljno aktivira z laserskim obsevanjem in pušča krvna žila.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

preprečevanje

Da bi se izognili pojavu seroze retinopathia centralis, je treba obremenitve s stresom zmanjšati. V pomoč so tudi metode sprostitve, kot sta Qi Gong in avtogeni trening. To prispeva k ravnovesju in optimalnemu ravnovesju med poklicnim in zasebnim življenjem. Vedno se je treba zavedati, kako stres vpliva na telo. Vadba je koristna tudi zato, ker vadba krepi imunski sistem in spodbuja razgradnjo stresnih hormonov, za katere obstaja sum, da sprožijo centralno serozno retinopatijo.

Porodna oskrba

V nasprotju s podobnimi očesnimi boleznimi retinopatija ne vodi do popolne slepote. Retinopathia centralis serosa se lahko zdravi sama, tudi brez oftalmološke terapije. Če simptomi ne obstajajo, je treba razmisliti o specifičnem zdravljenju. Simptomi lahko trajajo nekaj tednov ali mesecev.

Obisk pri oftalmologu je kljub temu priporočljiv, saj je treba med nadaljnjo oskrbo ohraniti stanje po terapiji. Srednjeročni in dolgoročni cilj je izogniti se ponovnemu pojavu, bolnik bi moral trajno živeti brez simptomov. Možnosti zdravljenja so kirurške ali na osnovi zdravil. Med zdravljenjem se preverja napredek zdravljenja.

Če je bila na očesu izvedena operacija, pride na vrsto dobro znano pooperativno preverjanje. Konča se z odvajanjem iz klinike. Če je z ustreznim zdravilom dosežen želeni učinek, specialist ustavi terapijo in začne nadaljnjo oskrbo. Stanje oči preverjamo v rednih presledkih tudi po operaciji.

Če se simptomi vrnejo, se zdravljenje začne znova. Pacient lahko prispeva tudi k nadaljnji oskrbi, tako da se zdravo prehranjuje in se udeležuje kontrolnih pregledov. Vendar se morate vzdržati prekomernega uživanja alkohola in nikotina. Popolna odpoved teh stimulansov bi bila idealna.

To lahko storite sami

Retinopathia centralis serosa se pogosto pojavi v povezavi s stresnim delovnim dnem. Zato je koristno, če prizadeti zmanjšajo raven stresa. Telesna sprostitev in tudi miselne vaje, kot je meditacija, lahko pomagajo zmanjšati težave z vidom. Vsekakor je pomembno, da se v primeru težav pojavijo hitro posvetovanja z oftalmologom.

Po pregledu in priporočilih za terapijo lahko prizadeti sami naredijo nekaj za lažje vsakdanje življenje. Prelomi ne ščitijo samo oči, temveč tudi celotnega organizma. S pravilno sprostitvijo simptomi običajno minejo brez zdravil. Zdravnik lahko predlaga tudi poseben terapevtski pristop. To je odvisno od resnosti bolezni in posameznega položaja pacienta.Poleg zdravega načina življenja s hrano, bogato s hranili in dovolj vadbe, pomaga zmanjšati stres in se izogniti stimulansom, kot sta nikotin in alkohol.

Tudi zdravila, ki vsebujejo kortizon, veljajo za sprožilce očesne bolezni. V posvetovanju s svojim zdravnikom morate razmisliti, ali je smiselno ukiniti določena zdravila za kronične bolezni. To bi lahko podprlo samozdravljenje, vendar je treba upoštevati tudi druge možne pritožbe.