Metakarpalne kosti

Pod Metakarpalne kosti ortopedski kirurg razume pet radialnih cevastih kosti metacarpal. Zahvaljujoč svoji anatomiji so zelo prilagodljivi, kar omogoča roko, da se oprime. Vsako od metakarpalnih kosti lahko prizadenejo odprti in zaprti zlomi, vendar je prognoza ugodna.

Kaj je metacarpalna kost?

Metakarpalne kosti so kostna osnova metacarpal. To je odsek med zapestjem in prsti. To področje roke sestavlja pet cevastih kosti, razporejenih skoraj vzporedno med seboj. Metakarpal ima zaradi te večdelne strukture ogromno elastičnosti.

Pet koščenih okončin je oštevilčenih v naraščajočem vrstnem redu od kosti palca. Metacarpal sestoji iz primuma, sekunduma, tercija, kvatuma in kvinta metakarpala. Posamezne dolge kosti metakarpalne sestavljajo osnova, telo ali gred in glava. Glave kosti so locirane v smeri kosti prsta. Metakarpalne kosti se radialno konvergirajo. Ta anatomska oblika daje metacarpalni največjo prožnost.

Čeprav je večina živalskih vrst opremljenih z metakarpalnimi kostmi, se struktura človeškega metakarpala bistveno razlikuje od strukture večine drugih vrst. Ptice imajo na primer samo eno metakarpalno kost namesto pet kosti. Konji imajo tudi samo eno glavno kost v metacarpalu s tanko kostjo ob strani.

Anatomija in struktura

Prvi metacarpal je najkrajši. Drugi in tretji sta najdaljši. Metakarpalna kost ima kubično obliko na svoji široki osnovi. Tako imenovane interosseusne mišice ležijo med posameznimi kostmi človeškega metacarpala. Te skeletne mišice upogibajo in raztezajo sklepe prstov.

Hrustanske površine metakarpalne kosti so povezane s karpalnimi kostmi in končajo v tako imenovanih karpometacarpalnih sklepih. Prvi od teh sklepov je sedalni sklep palca, ki ima največjo gibljivost v primerjavi s preostalimi sklepi prstov. Tretja metacarpalna kost ima stilusni postopek, ki je povezan z mišico extensor carpi radialis brevis. Gred metacarpal je v preseku trikotna. V ničelnem položaju konica trikotnika kaže naprej. Na glavi metakarpalne konveksne hrustančne površine sedijo na kosti, ki se nahajajo v metacarpofalangealnih sklepih kot glava sklepov.

Na straneh glavic so majhne izbokline, ki tvorijo izhodišče za žarke petih prstov. Celoten metacarpal stabiliziran s tesnimi ligamenti. Metakarpalne kosti so mišice povezane tudi s sezamoidnimi kostmi roke.

Funkcija in naloge

Funkcije in naloge metakarpalnih kosti so izjemno raznolike. Poleg motoričnih in stabilizacijskih funkcij imajo metakarpalne kosti celo komunikativne naloge. Glede motoričnih sposobnosti je treba posebej omeniti oprijemljivo gibanje, saj je v vsakdanjem življenju skoraj nenadomestljivo.

Radialna struktura metakarpalnih kosti daje metakarpalni skupini dovolj mobilnosti za podporo roke pri oprijemanju. Srednja roka ima tudi pomembno vlogo pri držanju predmetov. Z dlanjo tvori stabilen naslon pri prijemanju in držanju. Vendar metakarpalne kosti ne opravljajo samo gibalnih nalog. Celotno roko prečkajo zelo občutljivi živci, kite in žile. Metakarpalne kosti tvorijo stabilen most za te živce in kite v roki. Ročna plovila se lahko namestijo tudi v metacarpalu.

Metakarpalne kosti je treba razumeti tudi kot osnovo mnogih ročnih mišic, ki niso pomembne le za motorične sposobnosti, temveč tudi za stabilizacijo sklepov prstov. Pet prstnih kosti skupaj z živci in mišicami kot deli metakarpala izpolnjuje tako fine motorične naloge kot bruto motorične funkcije. Na primer, pustijo roko, da čuti, čuti in prepozna. Vendar pa služijo tudi kot komunikacijsko orodje in ljudem celo omogočajo neverbalno komunikacijo s svojimi kazalnimi funkcijami.

Bolezni

Zlomi so najpogostejša metakarpalna pritožba. Na zlome lahko prizadene katera koli od petih metakarpalnih kosti. Na glavi, kot tudi na gredi in celo na dnu metakarpalnih kosti se lahko pojavi zlom. Odmor je odprt ali zaprt.

Pri odprtih zlomih metakarpala je poleg frakcije še kožna rana. Ponavadi so padci ali športne in delovne poškodbe vzrok za zlome. Diagnoza se običajno postavi z rentgenskim slikanjem roke. Več metakarpalnih kosti pogosto prizadene zlom hkrati, zlasti pri zlomih, ki jih povzroči padec. Včasih se kosti na mestih zloma premaknejo iz svojega fiziološkega položaja. V takih primerih je korektivna operacija običajno zdravljenje izbire.

Ker je v metacarpusu veliko sklepov, tudi ta del roke pogosto vpliva na osteoartritis, zlasti na območju palca in njegovega sedalnega sklepa. Vendar pa metakarpalna bolečina ne mora ustrezati bolečinam v kosteh ali sklepih. Ker skozi metacarpus tečejo številne tetive, je ta del roke nagnjen tudi k tendonitisu. Takšni vnetji so še posebej prizadeti glasbeniki, maserji in tipkarice, saj metakarpalce redno prekomerno uživajo. Pretirano raztezanje lahko opazimo tudi relativno pogosto na tem odseku rok. Večina metakarpalnih pritožb ima pretežno dobro prognozo.