Metamizol

Metamizol je močno zdravilo (učinkovina) za bolečine, krče in vročino. Zaradi mehanizma delovanja in možnih stranskih učinkov ne potrebuje le farmacije, ampak tudi recept.

Kaj je metamizol?

Metamizol je zdravilo za hude in zmerne bolečine. Ne samo da ublaži bolečino, temveč ima tudi v večjih odmerkih spazmolitični (antispazmodični) in antipiretik (znižanje vročine) in se šteje med tako imenovane pirazolone.

Sem spadajo tudi zdravila z aktivnimi sestavinami fenazon, aminofenazon, propifenazon in fenilbutazon. Z izjemo metamizola so vsa ta zdravila NSAR.

Analgetik je zdravilo, ki deluje proti bolečinam. Antipiretiki imajo antipiretični učinek. Poleg tega ima metamizol lastnost, da ima - vendar le v večjih odmerkih - tudi antispazmodični učinek, to je, da je tudi antispazmodik.

Farmakološki učinek

Kakšen je mehanizem delovanja Metamizol, znan predvsem kot Novalgin® v trgovini z mamili, v medicinskih raziskavah še vedno ni splošnega dogovora.

Po eni strani zavira ciklooksigenaze in s tem sintezo prostaglandina. Prostaglandini so prenašalci bolečine. Poleg tega so raziskovali, da ima metamizol tudi osrednji učinek na nevrone, ki se nahajajo v talamu in hipotalamusu. To bi moralo vplivati ​​na splošno obdelavo bolečine, tj. Zaznavanje bolečine, pa tudi na uravnavanje telesne temperature. Zaradi tega se metamizol uporablja kot najmočnejše protibolečinsko sredstvo, ki ne spada med opioide in derivate opiata, na primer kot kombinirano zdravilo s tramadolom za analgezijo bolečine v ranah po operacijah.

Možna je tudi kombinacija s tilidinom. Razlog, zakaj ga pogosto kombiniramo z opiati, je dejstvo, da po raziskavi univerze v Münsteru iz leta 2008 podobno kot opiati metamizol deluje na receptor NMDA. To pa posledično poveča učinek morfija v kombinaciji z metamizolom, vendar z zmanjšanimi dejanskimi potrebami po opiatih.

Za bolnike, ki jih je treba dalj časa zdraviti s kombinacijo metamizola-opiata, to pomeni znatno prednost, da se čas, dokler opiat postane toleranten, odloži, saj se manj opijata dejansko porabi kot brez metamizola bi bilo potrebno bistveno lajšanje bolečine ali popolno osvoboditev bolečine.

Medicinska uporaba in uporaba

Kot je že opisano zgoraj, je Metamizol veliko več kot le preprost analgetik. To lahko naredi veliko več kot le lajšanje hudih bolečin. Uporablja se za kronične bolečine, pri čemer je tukaj potreben reden krvni nadzor.

Uporablja se tudi pri akutni bolečini, na primer pri kolikah katerega koli izvora, saj ima analgetični učinek in tudi spazmolitični učinek. Pri ledvičnih, žolčnih ali črevesnih kolikah se v urgentnih službah in v medicinskih pravilih običajno daje prednost metamizolu, saj je pri uporabi opiatov pogosto opaziti poslabšanje simptomov.

Če pa bolečina ni kolikam podobna bolečina, ampak poškodba ali pekoča bolečina, se metamizol običajno daje intravensko, po možnosti v kombinaciji z morfijem, odvisno od intenzivnosti in geneze bolečine. Drugo pomembno področje uporabe metamizola je, kadar vročine ni mogoče nadzorovati z drugimi običajnimi antipiretiki iz skupine nesteroidnih antirevmatikov, kot so ASA, paracetamol, ibuprofen itd.

Obstajajo bolniki, ki se na ta zdravila navadno ne odzovejo ali pa jih zaradi preobčutljivosti nanje ne morejo zdraviti, vendar še vedno potrebujejo zmanjšanje vročine. Vročina je tu le redko sama, spremlja pa jo močna bolečina na različnih delih telesa.

Z Metamizolom z enim kamnom ubijete dve ptici: znižana je visoka vročina, ki je ni mogoče znižati z drugimi običajnimi zdravili, bolnik pa se sprosti zaradi spremljajoče bolečine.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Metamizol, znana tudi pod trgovskimi imeni Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® itd., je v medicini v bistvu čudežno zdravilo.

Pomaga lahko zmanjšati potrebo po opiatih. Je močno sredstvo proti bolečinam, lajša krče in pomaga zniževati vročino. Vendar pa ima lahko tako kot katero koli drugo zdravilo učinke, ki so nezaželeni. Pri obolelih z astmo lahko sproži grozeče napade astme, znane kot "analgetična astma". Možne so tudi anafilaktične reakcije, kot so kratka sapa, koprivnica itd. Prav tako lahko z znižanjem krvnega tlaka povzroči omotičnost in krvni obtok.

Strahovit padec krvnega tlaka je bil opazen predvsem, kadar je bila intravenska injekcija prehitro, zaradi česar mora zdravnik vedno zagotoviti, da se ne injicira prehitro. Če se pri zdravljenju kroničnih bolečin uporablja metamizol, je treba redno izvajati zanesljiv krvni test, saj lahko pri dolgotrajni uporabi pride do tako imenovane levkopenije.

To je nevarno zmanjšanje belih krvnih celic, imenovanih tudi levkociti, ki so potrebni za imunski sistem. Če je treba vzeti metamizol, tukaj velja tudi pravilo: kolikor je potrebno, čim manj, da zmanjšamo tveganja in neželene učinke na minimum.