Odstranitev mandljev

The Tonsilektomija ali Odstranitev mandljev se nanaša na popolno odstranitev tonzil z uporabo kirurških posegov. Gre za eno najpogostejših operacij, čeprav se ne uporablja več kot preventivni ukrep, kot je bilo to pogosto v 70. letih.

Kaj je odstranitev tonzile?

The Tonsilektomija je rutinski postopek, pri katerem se tonzile odstranijo kirurško in je še danes najpogostejša operacija na področju ušesa, nosu in grla.

Med operacijo se najprej razreže palatalni lok, nato pa se tonzile odstranijo iz mandljeve postelje. V ta namen so na voljo različne metode, ki dandanes skoraj vsi stremijo k temu, da se tkivo sklerozira tako, da se sekundarne krvavitve pojavijo čim redkeje, kar je v zelo redkih primerih lahko celo smrtno.

Funkcija, učinek in cilji

V sedemdesetih letih 20. stoletja Tonsilektomija odstranimo preventivno pri otrocih, da preprečimo vnetje tonzil.

Danes domnevamo, da tonzile, ki pripadajo limfnemu sistemu, opravljajo pomembno delo v imunskem sistemu človeka, zato se operacija izvaja le, če vnetje ne popusti niti po večkratnem zdravljenju z antibiotiki ali če se nenehno vrača. Tudi če je okužba postala kronična, je zadnje sredstvo pogosto odstranitev tonzil.

Kronično okužbo pogosto spremlja suppulacija tonzil. V tem primeru se opravi tudi tonzilektomija, da prepreči širjenje bakterij, odgovornih za suppuration, na druge dele telesa.

Če so tonzile tako razširjene, da otrokom ovirajo dihanje ali če se tonzile, polipi zarastejo, je operacija na tonzilih pogosto tudi neizogibna. Vendar se v teh primerih pogosto izvaja tako imenovana tonzillotomija, delna odstranitev in odstranjuje se samo zaraščeno tkivo.

Obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih je potrebna tonzilektomija, na primer kronične težave pri požiranju ali sum na tumor tonzile, ki niso tako pogosti kot zgoraj navedeni vzroki.

Tonzilektomija je ponavadi povezana z bolnišničnim bivanjem, ki traja od 3 do 8 dni, odvisno od poteka operacije, anamneze in tveganja ponovnega krvavitve. Sam postopek traja približno 30 minut in je navadno preprost.

Tonzilektomija se pogosto izvaja s pomočjo tako imenovane elektrokauterije. Ta naprava uporablja visoko toploto, da odstrani tkivo tonzile in ga hkrati iztrebi, kar zmanjšuje možnost ponovnega krčenja. Nadaljnje metode so harmonična skalpel metoda, ki deluje z ultrazvokom, radiofrekvenčna ablacija, ki deluje z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi, in lasersko tonzillektomijo z ogljikovim dioksidom, posebna oblika laserske kirurgije z laserjem z ogljikovim dioksidom. Vse te metode imajo skupno to, da tkivo segrejejo in hkrati izgorevajo.

Metoda, ki deluje nekoliko drugače kot doslej omenjena, se imenuje metoda termičnega varjenja. To ima prednost, da veliko manj segreje tkivo tonzile, kar močno zmanjša bolnikovo bolečino po operaciji. In bipolarna ablacija radiofrekvenc je novejša metoda, ki deluje brez toplote in odstranjuje tonzile z uporabo visokih radijskih frekvenc.

Po odstranitvi tonzil se krvne žile odvežejo in vsakršna krvavitev se ustavi z elektroagulacijo, ki uporablja tudi toploto za zaustavitev krvavitve.

Bolečino po tonzilktomiji bolniki pogosto občutijo kot zelo hude in lahko trajajo do 4 tedne. Obdobje 2 tednov po tonzillektomiji je obvezno. V tem času se ne smejo izvajati ne športi ne aktivnosti, ki obremenjujejo vrat in predel glave ali vodijo do krvi v glavo, na primer umivanje las z upognjeno glavo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Najpogostejši zaplet po a Tonsilektomija je ponovna napajanje, ki se pojavi v približno 1 do 4% vseh operacij. Otroke je zato treba vedno opazovati v prvih treh tednih po tonzillektomiji, saj je močna sekundarna krvavitev v njih zaradi dejstva, da imajo veliko manj krvi kot odrasli, lahko celo smrtna, če ne bo pravočasen in koristen poseg . Zlasti pri majhnih otrocih obstaja nevarnost, da se zadušijo zaradi lastne krvi ali krvi, ki pride v pljuča in povzroči nagon kašlja, kar lahko poveča krvavitev.

Krvavitve zaradi odklona kraste so najpogostejše med 5. in 8. dnem po operaciji in so običajno normalne. Dokler se sami ustavijo, v teh primerih ni treba posegati. Pri tonzilektomiji redko obstajajo primeri, ko so potrebne dodatne operacije za zaustavitev krvavitve.

Če pride do močne krvavitve, je treba bolnika najprej postaviti v stabilen bočni položaj. Hladilni obkladki okoli vratu so lahko koristni, da vsaj upočasnijo krvni pretok. Potem je treba nemudoma poklicati rešilca, če bolnika ni mogoče čim hitreje odpeljati v bolnišnico.