Cholangiopancreatography z magnetno resonanco

The Cholangiopancreatography z magnetno resonanco je metoda radioloških pregledov, ki ustvarja diagnostične rezultate za področje interne medicine. Zagotavlja slike kanalov žolčnika in trebušne slinavke in lahko zazna nastanek kamnov, vnetje ali tvorbo novih tkiv. Zaradi neinvazivne diagnoze in pomanjkanja kontrastnih snovi je pregled zelo nizko tvegan.

Kaj je magnetnoresonančna holangiopancreatografija?

The MRCP magnetnoresonančna holangiopankreatografija je poseben pregled, ki spada na področje radiologije. Poleg slikovnega materiala, ki ga nudi klasični MRI zgornjih trebušnih organov, lahko jasno prikaže kanalski sistem žolčnika in trebušne slinavke.

Iz tega razloga izraz holangiopankreatografija vključuje izraze žolč (Cholé), trebušna slinavka (trebušna slinavka) in žila (angio). Je kontrastna in neinvazivna alternativa endoskopski retrogradni holangiopancreatografiji (ERCP). Kot posebna oblika magnetnoresonančne tomografije (MRT) se osredotoča na predstavitev žolčnih vodov znotraj jeter in zunaj tega organa ter prikazuje glavne kanale trebušne slinavke.

Tako kot običajna MRI trebuha se tudi magnetnoresonančna holangiopankreatografija opravi v magnetnoresonančnem tomografu in jo zdravnik pogosto naroči kot dodaten pregled za razjasnitev določenih vprašanj. MRCP bo morda potreben po neobičajnem ali nejasnem ultrazvočnem pregledu (sonografija) ali pa se lahko opravi hkrati z MRI. Nadaljnji pregledi za diagnozo žolčnih in trebušnih slinavk so ERCP in EUS, endosonografija, pri kateri se ultrazvok opravi od znotraj telesa s pomočjo majhnega pretvornika.

Funkcija, učinek in cilji

Z magnetnoresonančno holangiopankreatografijo se bolnik premakne v cev kot pri klasičnem slikanju z magnetno resonanco in tam preživi približno 20 do 40 minut na kavču - odvisno od vprašanja in preiskav v kombinaciji z MRCP. Za uporabo te diagnostične metode obstajajo različni razlogi za natančnejše kartiranje sistema kanalov zgornjih trebušnih organov. Poudarek je na predstavitvi žolčnih kamnov, ki jih s klasičnim ultrazvokom morda ne moremo zaznati ali neustrezno zaznati.

Če pa ste prepričani, da obstajajo žolčni kamni, ki jih je treba odstraniti, se boste v večini primerov podali na pot ERCP: V nasprotju z neinvazivnim MRCP med pregledom ponuja možnost odstranitve motečih kamnov iz žolčevodov . Drugo področje uporabe holangiopancreatografije magnetne resonance je odkrivanje vnetja v trebušni slinavki, kar je pogosto težko oceniti z uporabo ultrazvoka. Tretja uporaba MRCP je najti ciste ali tumorje, ki so lahko benigni ali maligni. Tudi tukaj je metoda radiološkega pregleda običajno boljša od sonografije. Če je diagnoza tumorja žolčnih kanalov že postavljena, se v tem primeru pogosto izbere tudi ERCP, da se diagnoza - če je mogoče - kombinira z operativnim posegom.

Poleg tega lahko invazivna metoda preiskave zagotovi tudi vzorce tkiv za kasnejši histološki pregled. Če je pri otrocih treba opaziti prirojene nepravilnosti, kot je nepravilnost žolčevodov, je to mogoče oceniti na nebolečem in ne-stresnem MRCP. Če je na primer predvidena gastroskopija za razjasnitev zgornjih težav v trebuhu, je mogoče takoj priključiti ERCP, zaradi česar magnetnoresonančna holangiopancreatografija ni potrebna zaradi neomejenega pogleda na kanale v jetrih, žolčniku in trebušni slinavki. Prednosti MRCP so, da uporablja močan kontrast mehkega tkiva in kopičenje tekočine v žolčnih in trebušnih slinavkah.

Po potrebi zagotavlja tridimenzionalne slike, ki predstavljajo dobro osnovo za morebitno nadaljnjo terapijo. Če je treba v tem postopku pregledati trebušni slinavki ali vnetno bolezen žolčnega trakta, se pogosto daje posebno zdravilo, ki omogoča še jasnejšo ponazoritev sistema kanalov. Tipična klinična slika, ki jo lahko diagnosticiramo na ta način, je PSC, primarni sklerozirajoči holangitis.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Cholangiopancreatography z magnetno resonanco je metoda pregleda, ki skoraj nima tveganj ali stranskih učinkov. Diagnoza v tomografu z magnetno resonanco - v primerjavi z računalniškim tomografom, na primer - ni povezana z nobenim rentgenskim sevanjem, ampak ustvari smiselne slike prečnega prereza želenih organov s pomočjo močnih, vendar neškodljivih magnetnih polj.

Magnetizem tudi ni problem pri pregledu otrok in nosečnic. Kontrastnega sredstva, ki bi lahko pri bolniku sprožilo alergijsko reakcijo, v večini primerov ni treba dati na kolangiopancreatografijo z magnetno resonanco. Poleg tega MRCP ocenjuje, da je neinvaziven, kar pomeni, da ni zapletov zaradi virov krvavitve ali vnosa mikrobov v telo v povezavi s posledično okužbo. Za skupino ljudi, ki jih je mogoče pregledati z MRCP, obstaja le nekaj omejitev.

Strašni pacienti, ki ne prenesejo tesnosti cevi v magnetnoresonančnem tomografu, imajo možnost uporabe tako imenovane odprte MRI z veliko večjimi dimenzijami. Sedacija pacienta je mogoča le v omejenem obsegu, ker kakovost snemanja slike v MRCP zahteva sodelovanje pacienta: absolutno morate ležati v napravi in ​​imeti možnost zadrževanja diha do 40 sekund, tako da Posnetke je mogoče narediti optimalno. Vendar je bil na področju tehnologije naprav narejen ogromen napredek, tako da lahko artefakte, ki jih povzročajo premiki preiskovanih pacientov, tudi nadoknadimo do te mere, da je mogoče doseči želeno kakovost slike.