LASIK

Obljuba, da lahko ponovno vidimo jasno - brez očal ali kontaktnih leč LASIK. LASIK (laser in situ keratomileusis) je postopek laserske operacije oči, ki se izvaja od leta 1990. Cilj je popraviti optično ametropijo. LASIK je povpraševan: Samo v Nemčiji je število laserskih operacij oči več kot 100.000 letno - trend pa narašča. Združenje specialnih klinik v Nemčiji za laserske oči in refraktivno kirurgijo celo predvideva letno povečanje operacij LASIK v povprečju za sedem odstotkov do leta 2015. Brez dvoma: LASIK je v razcvetu, LASIK pa trenutno velja za metodo refrakcijske kirurgije.

Kaj je LASIK?

V nasprotju s stekli ali kontaktnimi lečami, ki so le "pripomočki" za odpravo obstoječe okvare vida, LASIK v srži težave: sam slab vid.

LASIK velja za preizkušeno metodo očesne kirurgije za kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem. Meje popravka so: -10 dioptrije za kratkovidnost, +4 dioptrije za daljnovidnost in 5 dioptrije za astigmatizem. Vendar teh omejitev ne gre razumeti kot toge: poleg posebnosti, ki so značilne za državo in kliniko, lahko lasersko značilna ozvezdja te meje tudi premikajo, tako da sta lahko na koncu ena ali dve dioptriji več ali manj.

Najpomembnejša zahteva za LASIK je določena debelina roženice. Preostala debelina po operaciji ne sme biti manjša od 250 µm. Če to ni zagotovljeno, se operacija ne sme izvesti.

Druga kontraindikacija, ki prepoveduje zdravljenje z LASIK, se nanaša na kronične progresivne bolezni roženice. Enako velja za očesna stanja, kot so glavkom in katarakta. Splošne bolezni, kot so avtoimunske bolezni, prepovedujejo tudi operacijo LASIK.

Funkcija, učinek in cilji

LASIK je vrsta očesne operacije, pri kateri se odstrani del roženice - in to je v glavnem neboleče: po uporabi anestetičnih kapljic za oči in njihovih učinkov se operacija začne.

S pomočjo natančnega skalpela se na površini roženice ustvari mikrokeratom, tako imenovana loputa - to je majhen pokrov. Če želite to narediti, se zgornja, na bolečino občutljiva plast roženice odpre z zelo tankim zarezom na eni strani. Na ta način lahko izpostavimo plast pod seboj in roženico odstranimo na različnih mestih.

Laser to počne: laserski žarek modelira tkivo roženice v mikrometrskem območju in daje roženici ravno pravšnjo ukrivljenost. Potem se loputa zloži nazaj v začetni položaj. Ambulantni postopek je končan po samo nekaj minutah in bolnik se lahko odpravi domov z navodili, kako se obnašati v naslednjih dneh.

Ostri vid je treba doseči kmalu po posegu - vsaj v idealnem primeru. Seveda je treba še nekaj časa dovoliti regeneracijo lopute, zato se je treba strogo izogibati tudi drgnjenju oči ali podobno. In: V prvih nekaj nočeh po tretmaju je očesni obliž tako ali tako absolutno nujno, kot tudi kapljice za oči.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Čeprav so občutki tujkov pri namiganju ali suhih očeh, pa tudi bleščanje pri sončni svetlobi in ponoči pogosti neželeni učinki po operaciji LASIK, pri 95 odstotkih bolnikov ponovno izginejo po treh mesecih.

Le manj kot en odstotek vseh bolnikov z LASIK ima med operacijo zaplete. Običajno se nanašajo na loputo. Nenazadnje imajo poleg uspešnosti posameznih dejavnikov in števila dioptrije, ki jih je treba popraviti, odločilno vlogo pri uspešnosti zdravljenja z zdravilom LASIK tudi izkušnje kirurga in uporabljena tehnologija.

Tveganja izhajajo tudi iz samega postopka LASIK: Priprava lopute lahko na primer privede do pretrganja živcev roženice. Pod loputo lahko rastejo tudi epitelijske celice, kar vodi v oblačnost. V najslabšem primeru se loputa lahko odtrga - še posebej po športnih nesrečah.

Toda to so absolutne izjeme. Najbolj resna težava pa se nanaša na strukturno oslabitev roženice po zmanjšanju tkiva. Vendar usposobljeni zdravniki in sodobna oprema v veliki meri zmanjšajo te pomanjkljivosti postopka LASIK.

Rezultati LASIK so na splošno zadovoljivi, saj kažejo izjave bolnikov: 90 odstotkov bolnikov je po zdravljenju z LASIK zadovoljnih - tako pravi ameriška raziskava. Vendar LASIK ni brez tveganj in morebitnih zapletov, čeprav se mnenja in ocene oftalmologov in drugih strokovnjakov včasih razlikujejo. Tehtanje tveganj in koristi je stalen vir spornih razprav med strokovnjaki.

O možnih dolgoročnih učinkih LASIK še ni rezultatov: to je posledica dejstva, da se operacije LASIK izvajajo od leta 1990. Nenazadnje se razpravlja o medicinski nujnosti LASIK-a: nekateri strokovnjaki to vidijo kot bolj "življenjsko operacijo". Poleg tega veliko bolnikov očitno ne jemlje LASIK dovolj resno: tega resnično ne vidijo kot operacijo, ampak je.

Še pomembneje se zdi, da je pacient pravilno in strokovno informiran, da lahko na koncu vidna kakovost življenja postane tudi resničnost - tako kot pri 90 odstotkih bolnikov: ostrina vida je največ 0,5 dioptrije nad ali spodaj s sodobnimi napravami po postopku LASIK predvidena ciljna vrednost. Očitno izračunljivo tveganje - kot razkrije poznejši pogled.