Keratoconus

Pri Keratoconus gre za progresivno redčenje in deformacijo očesne roženice. Roženica štrli v obliki stožca. Keratokonus pogosto spremljajo druge bolezni in do neke mere tudi genetske motnje.

Kaj je Keratoconus?

A Keratoconus je značilna konična deformacija in stanjšanje roženice očesa. Vedno sta prizadeta oba očesa. Vendar se lahko obseg deformacije na obeh očesih razlikuje. Bolezen se običajno začne le na eno oko. Malo kasneje se razširi na drugo oko. Za keratokonus sta značilni dve pomembni značilnosti.

Po eni strani roženica postane tanjša in bolj poudarjena, na drugi strani pa se ostrina vida sčasoma zmanjšuje. Bolniki postanejo miopični. Popolna odškodnina z vizualnim pripomočkom ni mogoča. To je posledica nepravilnega izraščanja roženice. Ukrivljenost roženice je znana tudi kot astigmatizem. Keratokonus je lahko prekinljiv.

Toda obstajajo tudi primeri s pretočnim in neprekinjenim izbočenjem roženice. Bolezen je zelo redka. Na zahodu eden od 1.000 do 2.000 ljudi dobi keratokonus. V Nemčiji je prizadetih približno 40.000 ljudi. Vendar pa je razširjenost nekoliko večja na Bližnjem vzhodu. Bolezen se običajno začne med 20. in 30. letom starosti. Vendar pa se lahko pojavi tudi veliko prej (v otroštvu) ali veliko kasneje (med 40. in 50. letom).

vzroki

Vzroki za keratokonus niso popolnoma razjasnjeni. Obstajajo dokazi, da se pojavlja v povezavi z nekaterimi genetskimi boleznimi, kot so Downov sindrom, monosomija X, Ehlers-Danlos sindrom ali Marfanov sindrom. Razvoj keratokonusa opažamo tudi v primeru atopičnega ekcema, senene mrzlice ali drugih alergijskih bolezni.

Strukturne študije roženice so pokazale spremembe. Razporeditev posameznih kolagenskih lamel je verjetno uničena s proteolitičnim razpadom. K temu lahko vodi več vzrokov. Ali obstajajo genetske spremembe ali pa na oko vplivajo različne zunanje obremenitve, na primer močno drgnjenje ali okoljski dejavniki.

Vsaj ti dejavniki delujejo kot začetni dogodek. Zviša se očesni tlak in tkivna oslabelost roženice se še poveča. Kot rezultat, se ukrivljenost roženice še naprej povečuje. Poteka cikel, ki ga je zelo težko ustaviti. Bolezen lahko postane akutna, ko gre za solze v hrbtni roženici. Nato tekočina vstopi v prednjo komoro očesa, kar se kaže v hitrem motnju roženice. V tem primeru lahko bolniki vidijo le skozi meglo. Vendar se ta tako imenovani hidrops vrača sam.

Simptomi, težave in znaki

Keratokonus se začne zahrbtno. Prizadeti si morajo nenehno prilagajati očala. Včasih stvari vidiš dvakrat. Včasih je to lahko le na eno oko. Poleg tega se na predmetih in črkah pojavljajo sence, kakor tudi zvezdasti žarki in črte iz virov svetlobe. Keratoconusove črte se pojavijo z rumeno-rjavo ali zeleno-rjavo barvo, ki popolnoma ali polkrožno obdaja roženski stožec.

Poleg tega se lahko na Descemetovi membrani pojavijo solze, ki postanejo vidne kot tako imenovane Vogtove linije. V napredni fazi se pogosto oblikuje akutni keratokonus, to je zadrževanje vode v roženici. Ta se pozdravi po nekaj mesecih z brazgotinami. Keratokonus je razdeljen na štiri stopnje, ki dokumentirajo obseg tanjšanja roženice in ukrivljenost roženice.

Pomembni simptomi bolezni so pojav dušnih slik ob videnju, več slik, popačenj, nenehno pordele oči, napete obrazne mišice, nestrpnost na hladen, suh ali zadušen zrak, občutljivost na svetlobo, videnje halosov, omejen vid ponoči, spremembe položaja ali celo padanje kontaktnih leč , Zvezdanje in črte med branjem. Kot sočasne bolezni pogosto opazimo alergije, astmo, revmo, nevrodermatitis ali suhe oči.

Diagnoza in potek bolezni

Keratokonus lahko pogosto diagnosticiramo šele, ko se razvije opazna kratkovidnost. Včasih se diagnoza postavi tudi kot del rutinskega pregleda pri oftalmologu. Simptomi bolezni so posledica pogostega prilagajanja očal. Vzroka za te težave z očmi pogosto ne prepoznamo takoj, ker je keratokonus zelo redek.

Kot diagnostični pripomoček je na voljo retinoskop, s katerim lahko zaznamo dobro znani učinek ust rib v keratokonusu. Različne naprave se uporabljajo tudi za merjenje polmerov roženice, plasti roženice ali debeline roženice. Poleg tega je zabeležena površinska struktura roženice in zabeležen prerez prednjega segmenta očesa.

Zapleti

Keratokonus praviloma povzroča nelagodje v očeh. Prizadeta oseba večinoma trpi zaradi težav z vidom, v najslabšem primeru pa lahko celo slepi. Poškodovana je tudi roženica. Pritožbe znatno omejujejo kakovost življenja in vsakdanjega življenja prizadete osebe.

Niso redki, da težave z vidom vodijo v psihološke motnje ali v depresijo. Zlasti mladi pogosto trpijo zaradi hude izgube vida. V večini primerov se pojavi tudi nočna slepota. Tudi bolniki trpijo zaradi večje občutljivosti na svetlobo in so zato v vsakdanjem življenju omejeni. Obstaja tudi tančica vida. Posledično v nekaterih primerih zadevna oseba ne more več opravljati svoje poklicne dejavnosti, tudi zato, ker se običajno bori za zmanjšanje koncentracije.

V nekaterih primerih neposredno zdravljenje ni potrebno, prizadetnik pa lahko s kompenzacijskimi lečami nadomesti kompenzacijo. Izvajajo se lahko tudi operacije z laserjem. V večini primerov se to zgodi le v odrasli dobi. Posebnih zapletov ni, življenjska doba pacienta pa se s to boleznijo ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Praviloma se je treba s keratokonusom posvetovati z zdravnikom. V najslabšem primeru lahko bolezen vodi do smrti zadevne osebe. Zgodnja diagnoza in zdravljenje pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. Če se vid osebe pogosto spreminja in se sčasoma poslabša, se obrnite na zdravnika.

Dvojni vid ali zamegljen vid lahko kaže tudi na keratokonus in ga mora pregledati zdravnik. V mnogih primerih roženica prizadete osebe postane zelena ali rumena. Oči so pordele in predmeti se lahko zdijo popačeni ali deformirani. Če ti simptomi ne minejo in ne minejo sami, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Astma lahko kaže tudi na keratokonus.

Pri tej bolezni se je treba vedno posvetovati z oftalmologom. V akutnih nujnih primerih lahko prizadeti odidejo v bolnišnico. Na življenjsko dobo pacienta bolezen ne vpliva negativno.

Terapija in zdravljenje

Zdravljenje keratokonusa je sestavljeno iz nenehnega prilagajanja očal ali vstavljanja kontaktnih leč. Še vedno ni soglasja o najboljši metodi zdravljenja. S kontaktnimi lečami se lahko zgodi, da zdrsnejo ali celo izpadejo, če se je roženica že dodatno spremenila. Nekateri zdravniki zato poskušajo težave urediti tako, da očala nenehno popravljajo.

Po nepotrjenih opažanjih naj bi kontaktne leče pospešile ukrivljenost roženice. Vendar so tudi drugi zdravniki poročali o nasprotnem. Uporaba kontaktnih leč mora ustaviti ukrivljenost. Uporabljamo veliko različnih kontaktnih leč. V posameznih primerih se opravi tudi presaditev roženice.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Na vsakdanje življenje prizadetih pogosto vplivajo simptomi, kot so občutljivost na bleščanje, dvojno videnje in hitro spreminjanje vida. Slednje se pogosto zgodi v nekaj dneh, kar pomeni, da popravljanje vida z očali vodi le do kratkoročnega uspeha. Da bi nadomestili ta primanjkljaj, pomaga, da imate na zalogi kozarce različnih receptov in jih uporabljate po potrebi.

Po posvetovanju z zdravnikom je tudi možnost kombiniranja kontaktnih leč z obstoječimi stekli in s tem hitro in izjemno prožno odzivanje na spremembo vida. Zaradi povečanega tveganja za okužbo s keratokonusom je treba zagotoviti popolno higieno in redno menjavo kontaktnih leč.

Spremembe v stanovanju omogočajo tudi nadaljnje povečanje kakovosti življenja. Za to je treba odpraviti možne vire motenj. Nepravilno postavljene svetilke ali svetlobni viri, ki so preveč svetli, vodijo do neprijetnih pasov v vidnem polju za številne prizadete ali do neprijetnega bleščanja zaradi visoke občutljivosti na svetlobo. Če se ti učinki pojavijo na delovnem mestu, se pacient ne sme bati, da bi o tem spregovoril s svojim nadzornikom in z njim sodeloval, da bi razvil priložnost za odpravo situacije. V nasprotnem primeru je delovna sila v nekaterih primerih znatno omejena z zmanjšanjem sposobnosti koncentracije in lahko privede do nezmožnosti za delo na tem delovnem mestu.

preprečevanje

Ker natančni vzroki za keratokonus niso znani, ni mogoče podati nobenih posebnih priporočil za njegovo profilakso. Na splošno pa prizadetim svetujemo, da veliko pijejo in pogosto telovadijo na svežem zraku.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba za keratokonus je tesno povezana s preprečevanjem. Med drugim naj bi prizadeti pili dovolj tekočine in šli na svež zrak, da bi zaščitili oči. Pogoste spremembe vida lahko v vsakdanjem življenju omilimo tako, da izklopimo vire motenj. V ta namen je koristno ustrezno prilagoditi delovno in življenjsko okolje.

Preveč svetla svetloba ali slaba osvetlitev povečujeta občutek, da ne bi mogli videti pravilno. Z boljšo osvetlitvijo pa se bolniki ne počutijo več tako slabo oslabljene. Da bi nadomestili različno ostrino vida, je priporočljivo uporabiti tudi več očal.

Tako bolnik olajša reševanje težav z vidom. Vendar je potrebno natančno posvetovanje z oftalmologom. Če je potrebno, se lahko pogovori z optikom, da najde zadovoljivo rešitev za prizadete. Morda celo priporoča kombinacijo očal in kontaktnih leč.

Pravilna higiena oči je prav tako zelo pomembna. Z ustreznimi ukrepi lahko pacienti poskrbijo za svoje oči in jih zaščitijo pred morebitnimi vnetji. Tako se izognemo negativnim vplivom okužb na vid.

To lahko storite sami

Bolniki s keratokonusom trpijo zaradi hitro spreminjajočega se vida in različnih simptomov, kot sta občutljivost na bleščanje in dvojni vid, ki lahko motijo ​​vsakdanje življenje. Da bi ohranili navajeno kakovost življenja, pacienti najprej poskušajo svoje življenjsko okolje prilagoditi bolezni in odpraviti določene vire motenj. Sem spadajo na primer svetilke, ki so pritrjene v neprijetnem položaju ali so preprosto preveč svetle, ki puščajo proge v vidnem polju pri mnogih bolnikih s keratokonusom in so tudi neprimerne zaradi občutljivosti na bleščanje.

Ker se ostrina vida prizadetih pogosto spremeni v nekaj dneh, tako v smeri izboljšanja kot poslabšanja, imetje več kozarcev olajša reševanje bolezni. Nekateri celo kombinirajo kontaktne leče z očali, čeprav je treba takšne prakse vedno razjasniti z lečečim oftalmologom in po potrebi tudi z optikom. Na ta način lahko bolniki prožno reagirajo na spremenljivo ostrino vida.

Poleg tega igra higiena v očesnem predelu pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja organov vida in s tem splošnega počutja pacienta. Z ustreznimi higienskimi ukrepi prizadeti ščitijo oči pred okužbami, ki lahko negativno vplivajo na potek keratokonusa.