Iris heterokromija

Pri a Iris heterokromija dežne kože obeh oči so različnih barv. Ponavadi se pojav vrača v prirojeno anomalijo, sindrom ali vnetje in na tak način nastalo depigmentacijo. Mnoge heterokromije ne potrebujejo zdravljenja, ker ne vplivajo na vid.

Kaj je iris heterohromija?

Barva oči je pigmentacija šarenice, tj šarenice. Običajno sta očesni barvi obeh očes enaki. Pri ljudeh z Iris heterokromija je to ne drži. Pigmentacijo kože in oči uravnavajo tako imenovani melanociti. To so celice, ki sintetizirajo in izražajo melanin.

Melanin obstaja v različnih barvnih odtenkih: temno rjavi pigment se imenuje na primer eumelanin, rumenkasto-rdeči melanin pa feomelanin. Pri zdravi osebi je običajno kombinacija obeh vrst pigmentov, katerih natančna sestava določa posamezno barvo kože in oči.

Razlika med obema mavričnima kožama ustreza motnji pigmentacije, ki tudi Čudno oko in redko prizadene ljudi. Na pojav so pogosteje prizadeti beli in peščeni hišni ljubljenčki, kot so mačke in psi. Običajno je pigmentna motnja depigmentacija. V tem primeru odseki očesa ne vsebujejo melanina in tako izgledajo modrikasto. Poleg prirojenih oblik lahko pridobimo tudi irisno heterokromijo, ki je v tej sekundarni obliki pogosto posledica iritisa.

vzroki

Iris heterokromija običajno ustreza depigmentaciji šarenice in je lahko prirojen pojav. V tem primeru je pojav povezan predvsem s Waardenburgovim sindromom, ki temelji na motnji, ki je povezana z mutacijo embrionalne diferenciacije v nevronskih grmenih.

V večini primerov je Waardenburgov sindrom povezan s pomanjkanjem migracije melanocitov, kar vodi v pigmentne motnje. Poleg teh pigmentnih motenj šarenice se v okviru sindroma, povezanega z mutacijo, izguba sluha notranjega ušesa pojavi. Pridobljena oblika depigmentacije šarenice je običajno vzročno povezana z vnetjem šarenice. Takšna vnetja se pojavijo na primer v okviru avtoimunskih bolezni, kot je Bechterewova bolezen, pri katerih imunski sistem napada tkivo lastnega telesa.

Poleg tega lahko iritis ustreza imunološkemu odzivu na nalezljive bolezni. Mavrične kože lahko na primer spodbudijo vnetje v primeru okužb z herpes virusi ali lajmsko boreliozo in prek vnetja spodbudijo uničenje melanocitov, ki sintetirajo pigmente, kar kasneje postane opazno kot depigmentacija. Bolj redko je heterokromija šarenice simptom napake simpatičnega živca.

Simptomi, težave in znaki

Bolniki z irisno heterokromijo imajo oči različnih barv. Deigmentirano oko je ponavadi videti bolj bledo kot drugo. Prirojene pigmentne motnje šarenice so povezane z levizmom in so lahko v okviru Waardenburgovega sindroma povezane z nadaljnjimi motnjami pigmenta in izgubo sluha v notranjem ušesu.

S pridobljeno heterokromijo šarenice zaradi vnetja šarenice lahko motnjo pigmenta spremljajo katarakte in druge motnje leč. V mnogih primerih, zlasti z nevrogenimi vzroki, obstaja neenakomerna velikost zenic poleg neenakosti mavričnih kož. Motnja pigmenta običajno ne vpliva na vid.

Sektorska heterokromija je prisotna, kadar ni celotno oko, temveč le določen odsek šarenice, ki je drugačne barve, zato pogosto irisni segment poteka poševno do središča. Pri osrednji heterokromiji je v središču šarenice različno obarvan obroč.Ta oblika heterokromije irisa se pogosto pojavlja v populaciji in je ni treba povezati z boleznimi.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnozo irisa heterokromije običajno postavimo z vizualno diagnozo, saj je razlika v barvi takoj opazna. Kot del diagnoze je treba natančneje ugotoviti vzrok razlike v barvi. Gre predvsem za oceno vrednosti bolezni.

Pri prirojenih sindromih, kot je Waardenburgov sindrom, se za diagnozo uporablja funkcionalni test sluha. Vnetje izsledimo z laboratorijskimi diagnostičnimi analizami. V primeru vzroka, povezanega z vnetjem, mora zdravnik v diagnozi nadalje razlikovati med avtoimunološkimi in infekcijskimi sprožilci, da lahko začne ustrezno zdravljenje.

Zapleti

V večini primerov šarenica heterokromija nima posebnih zapletov ali nelagodja. Če heterokromija šarenice ne vodi do motenega vida in na splošno v vsakdanjem življenju, zdravljenje ni nujno, da poteka. V mnogih primerih lahko prizadeti na enem očesu vidi bolje kot drugi.

Ni redkost, da se pri irisu heterokromija razvije izguba sluha. Zlasti pri mladih lahko izguba sluha privede do depresije in drugih psiholoških motenj. Praviloma je diagnozo mogoče postaviti zelo hitro, saj je obseg te bolezni zdravniku neposredno viden. Preverja se tudi zaslišanje, pri čemer ni posebnih zapletov.

V mnogih primerih za to bolezen ni zdravljenja. Zdravljenje z antibiotiki lahko poteka le v primeru okužbe ali vnetja. To običajno vodi do uspeha in nadaljnjih zapletov ni. Če obstajajo težave z vidom, jih lahko nadomestite s pomočjo očal. Iris heterokromija ne zmanjša ali vpliva na pričakovano življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Običajno se z irisom heterokromijo ni treba posvetovati z zdravnikom. Gre za spremembo barve oči, ne pa tudi zdravstvene težave. Ker vid ni oslabljen ali pa šarenica heterokromije ne vodi do prezgodnje okvare vida, ni treba skrbeti za medicino. Obisk zdravnika je potreben le, če se na nepravilnosti gleda kot na vidno napako in to vodi v čustvene in duševne težave.

Če pride do depresivne izkušnje, občutkov, kot so sram ali socialni umik, je potreben obisk zdravnika. Izguba dobrega počutja, zmanjšana zmogljivost in apatija so simptomi, za katere je priporočljiv obisk zdravnika. Prizadeta oseba potrebuje pomoč v primeru vedenjskih težav ali osebnostnih motenj, do katerih pride zaradi heterokromije šarenice. S pomočjo zdravnika ali terapevta lahko pride do sprememb, ki vodijo k izboljšanju kakovosti življenja.

Če pa je vid oslabljen, je vid zamegljen ali so oči hitro utrujene, se je treba posvetovati z zdravnikom. Glavobol, občutek pritiska v očesnih vtičnicah ali znotraj glave, krvavitev v očesu in nenavadno izločanje izločanja iz oči so bolezni, ki jih je treba pregledati in zdraviti. Če prizadeta oseba moti lečo, je potreben tudi obisk zdravnika.

Zdravljenje in terapija

V večini primerov iris heterokromija ne vpliva na vid. Zaradi tega v mnogih primerih nadaljnje zdravljenje pojava ni potrebno. Če se bolniki zaradi heterokromije motijo, jim svetujejo uporabo kontaktnih leč v želeni barvi.

Če se heterokromija pojavi kot del pridobljene bolezni, je indicirano zdravljenje vzroka sprožilca, na primer boj proti nalezljivemu vnetju z dajanjem antibiotikov. V primeru sindromov, kot je Waardenburg sindrom, vzročna terapija ni mogoča, ker gre za bolezen, povezano z mutacijo. Sedanji simptomi, kot je izguba sluha notranjega ušesa, se zdravijo simptomatsko.

Nadaljnja terapija za heterokromijo je potrebna zaradi prirojenih vzrokov, zlasti za Fuchsov heterokromni ciklitis, saj je pri tem vključeno tudi vnetje. V primeru avtoimunskega vnetja s heterokromijo, na primer v primeru multiple skleroze, se akutni vnetje običajno zmanjša z visokim odmerkom kortizona.

To protivnetno zdravilo lahko prestopi krvno-možgansko pregrado in prodre v centralni živčni sistem. Bolniki z avtoimunskimi boleznimi dobijo tudi preventivno zdravljenje ponovitve zdravil, da preprečijo ponavljajoče se vnetje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Kongenitalna šarenica heterokromija je lahko zdravstveno neproblematična, povezana pa je lahko tudi z drugimi prirojenimi motnjami. Če ga spremlja Waardenburgov sindrom, prizadene tudi gluhota. Ta motnja je podedovana kot avtosomska lastnost, lahko pa jo zasledimo tudi v drugih oblikah levizma. Ker pa so vse telesne okvare, ki so povezane z njo, prirojene, ni možnosti za popolno ozdravitev.

Po drugi strani je heterokromija šarenice kot posledica vnetja šarenice posledična škoda, ki pomeni, da je do irisa prišlo do trajne škode. Tekom življenja se to lahko razvije v katarakto ali neko obliko motnosti leče, kar lahko prizadene slepoto pri zadevni osebi. Dokler se dejansko ne zgodi, na njen vid ne vpliva heterokromija šarenice in vid ostane.

Redkeje se zgodi, da na velikost zenice prizadetega očesa vpliva in ni več odprta ali zaprta v enaki meri kot drugo oko, kar lahko vpliva na človeški vid. Možno je tudi, da prizadeto oko zaznava toplejšo perspektivo kot zdravo. Če pride do motečih sprememb vida, jih lahko zdravimo, da obnovimo normalno sliko, vendar bo irisna heterokromija ostala in jo zunanji ljudje še vedno lahko prepoznajo.

preprečevanje

Pridobljeno heterokromijo šarenice zaradi okužb lahko v določeni meri preprečimo s hitrim zdravljenjem povzročitelja nalezljive bolezni. Kolikor so na voljo cepljenja, jih lahko opišemo tudi kot preventivne ukrepe. Prirojeni vzroki in avtoimunske bolezni doslej niso bili uspešno preprečeni.

Porodna oskrba

V primeru heterokromije irisa so nadaljnji ukrepi v večini primerov zelo omejeni ali zadevni osebi niso na voljo. Bolnik se mora zelo zgodaj posvetovati z zdravnikom in nato začeti zdravljenje, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov in nadaljnjega poslabšanja simptomov. Zgodnja diagnoza irisa heterokromije vedno zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.

Za heterokromijo irisa zdravljenje ni vedno potrebno, tako da v večini primerov tudi ni nadaljnje oskrbe zaradi te bolezni. Prizadeta oseba mora običajno jemati antibiotike za šarenico heterokromije. Vedno je pomembno zagotoviti pravilno odmerjanje in reden vnos zdravila.

Tudi antibiotikov ne smemo jemati skupaj z alkoholom, ker bi to zmanjšalo njihov učinek. Če je kaj nejasnega ali imate kakršna koli vprašanja, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Bolezen običajno ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe in jo je mogoče ozdraviti razmeroma dobro. Nadaljnji dodatni ukrepi niso več potrebni.

To lahko storite sami

Zdravljenje heterokromije irisa ni vedno potrebno. Praviloma prizadeti potrebujejo zdravljenje le, če bolezen vodi do zmanjšanega vida ali drugih težav z vidom. Možnosti za samopomoč so pri irisi heterokromiji zelo omejene.

Sami bolezni se lahko izognemo tako, da hitro in zgodaj zdravimo okužbe in vnetje očesa. Bolezni se lahko izognemo tudi s ciljanimi cepljenji, ki jih določimo v posvetovanju z lečečim zdravnikom. Prizadetim svetujemo tudi, da ob okužbah oči pridejo v poštev določeni higienski standardi.

Iris heterokromijo običajno zdravijo s pomočjo antibiotikov, tako da osebi ni treba sprejeti nadaljnjih ukrepov. Pri jemanju antibiotikov pa je treba biti pozoren na možne interakcije z drugimi zdravili. Če dvomite, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, da preprečite neželene učinke. Pitje alkohola med jemanjem antibiotikov je strogo prepovedano. Uporaba posebej obarvanih kontaktnih leč lahko omeji pojav bolezni.