Infarkt

Veliko ljudi je slišalo ali prebralo, da se jih vsako leto udeleži več kot 60.000 ljudi Srčni napadi umreti na različne načine. Srčni infarkt je eden najpogostejših vzrokov bivanja v bolnišnici v Nemčiji in eden najpogostejših vzrokov smrti. Velik del populacije na najbolj znano besedo, srčni infarkt, pomisli šele, ko zasliši besedo infarkt. Toda kaj točno je srčni infarkt, kaj ga povzroča in kako ga zdravimo?

Kaj je srčni infarkt?

Infarkt je smrt telesnega tkiva zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. To se zgodi zaradi pomanjkanja krvi bogate s kisikom v prizadetem tkivu in preskrbi krvnih žil.

Tako kot pri pomanjkanju dotoka lahko tudi infarkt sproži pomanjkanje odliva krvi, saj nakopičena količina krvi prepreči tudi nov priliv. Srčni napad pogosto razumemo zaradi infarkta. Vendar pa je mogoče zapreti tudi arterijo v mrežnici ali očesnih živcih očesa. Odtok krvi skozi žile tkiva lahko povzroči tudi srčni infarkt.

Embolizmi so tudi pogosto opažen vzrok. To so delci različne sestave, oprani v kri. Takšne žilne okluzije so lahko maščoba, kisik (ujeti zračni mehurčki) ali krvni strdki. Možne so lastne in tuje snovi v telesu.

Embolizmi so vedno zelo problematični za telo in prizadeto tkivo in jih je v hudih primerih celo treba kirurško odstraniti, da se izognemo nadaljnjim zapletom.

vzroki

Najprej je srčni infarkt posledica pomanjkanja pretoka krvi. Kri oskrbuje naše telo s hranili in kisikom. Če pride kisik z zamudo ali sploh ne pride v združenje organov ali tkiv, lahko tkivo posledično umre. To je lahko tkivo mišice, organ za razstrupljanje ali optični živec.

Kadar tkivo zaradi pomanjkanja kisika popolnoma umre, gre za srčni infarkt. Kosti, možgani, hrbtenjača ali pljučno tkivo lahko trpijo tudi zaradi srčnega infarkta. Najbolj znan je infarkt srčne mišice. Vaskularne okluzije pogosto pred pomanjkanjem kisika.

V zvezi s tem je mogoče vzpostaviti vzročno povezavo z vaskularno embolijo, trombozo in splošno okluzijo oskrbovalnih arterij. Znani so tudi srčni napadi kot posledica okužb. Večino časa pa povzročajo infarkt motnje v odtoku ali prilivu krvi, obogatene s kisikom.

Značilne ali običajne oblike

• Srčni infarkt
• Infarkt možganskega debla
• kap
• Srčni infarkt
• Mezenterični infarkt
• Pljučni infarkt
• Napad oči (nenadna izguba vida)

Simptomi, težave in znaki

Srčni napad povzroči različne simptome, odvisno od območja prizadetega telesa. Za srčni infarkt so značilne hude bolečine v prsih, ki pogosto izžarevajo v levo roko, zgornji del trebuha ali spodnjo čeljust in so običajno povezane s potenjem, slabostjo, omotico in strahom pred smrtjo.

Pri ženskah so pogosto v ospredju zasoplost, občutek pritiska v prsih in bolečina v zgornjem trebuhu, značilna bolečina v prsih je veliko manj izrazita. Za pljučni infarkt je značilna nenadna, huda bolečina v predelu reber, ki jo spremlja kratko sapo in oteženo dihanje. Pri kašljanju se pojavi krvav izpljunek.

Zdravnik simptome, ki jih povzroči infarkt vranice, označi kot "akutni trebuh": Obstaja ogromna bolečina predvsem v levem zgornjem delu trebuha, ki se poveča, ko vdihnete in se pogosto izžareva na sosednja območja. Pogosto so tudi vročina, slabost in bruhanje. Mezenterični infarkt se v zgodnjih fazah kaže kot vbodna ali krčna bolečina v trebuhu, ki jo pogosto spremljajo slabost, bruhanje in krvava driska.

Po nekaj urah boleče faze se simptomi spet okrepijo, masivna poškodba črevesja lahko privede do odpovedi krvnega obtoka. Simptomi paralize, oslabljen vid in jezik, oslabljena občutljivost, oslabljen vid in motnost zavesti so lahko znaki možganske kapi, pri infarktu možganskega debla pa lahko zaradi paralize prizadene celotno telo.

Diagnoza in potek

Kdor ima težave s srcem ali cirkulacijo, je ogrožen zaradi srčnega infarkta. Stalni povišan krvni tlak, težave s presnovo sladkorja, kot je sladkorna bolezen ali nadpovprečna raven holesterola, so že pogoste indikacije za razvoj srčnih napadov v diagnostiki.

Znane metode za preverjanje infarktov prizadetih organov so EKG, merjenje tokov v srčni mišici in njenih žilah, merjenje krvnega tlaka, ravni krvi in ​​holesterola ter računalniška tomografija, če sumimo na pljučni infarkt ali merjenje tako imenovanih infarktnih markerjev v krvi.

Označevalci infarkta so snovi v krvi, ki nastanejo, ko se krvni strdki razgradijo, zato so jasen znak, da so takšni prisotni. Obstajajo tudi postopki nuklearne medicine, kot sta MRI ali scintigrafija pljuč, ki pomagajo določiti pretok krvi in ​​prezračevanje v pljučih, da bi zagotovili namige za morebitne okvare žil.

Zapleti

V bistvu so zapleti infarkta odvisni od vrste infarkta in prizadetega organa.Po srčnem infarktu, na primer srčne aritmije, levo srčno popuščanje, ruptura papilarne mišice ali tetive (chorda tendinea) in ruptura srčne mišice (rušenje miokarda), so možni zapleti. Poleg tega lahko pride do zgodnjega perikaritisa, vnetja perikardija.

V nadaljnjem poteku bolezni so možni zapleti, kot sta pozni perikarditis in vnetje srčne mišice in perikardija (perimiokarditis). Pri mitralni regurgitaciji srčni zaklop, in sicer mitralni ventil, ne uspe. Septični infarkt lahko privede do zastrupitve krvi (sepse). To je lahko smrtno nevarno in ga je zato treba pravilno obravnavati.

Drug zaplet septičnega infarkta je peritonitis. Izguba tekočine, ki spremlja peritonitis, lahko povzroči nadaljnje nelagodje. Če se pleura ali pleura vname (plevritis), prizadeta oseba običajno trpi zaradi močnih bolečin, ki se z dihanjem povečujejo in zmanjšujejo. Bolnik se ponavadi počuti slabo in šibko ter ima vročino.

Poleg tega se lahko po različnih vrstah srčnega infarkta oblikuje infarktna anevrizma, pri kateri se v steni krvne žile ali steni srca tvori vrečka. V takšni izboklini se lahko tvorijo trombi, ki lahko popuščajo in ovirajo krvni pretok, kar lahko vodi do drugega srčnega infarkta. Možno je tudi, da se velike količine krvi potopijo v anevrizmo in tako iz krvnega obtoka postanejo odsotne.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Srčni napad mora vedno zdraviti zdravnik. Kdor opazi simptome, kot so bolečina v prsih ali srčni infarkt, naj se posvetuje s svojim zdravnikom in to pojasni. Če se simptomi poslabšajo ali pojavijo pogosteje, to kaže na resno srčno bolezen, ki lahko povzroči srčni infarkt. Obisk zdravnika je naveden najpozneje, če simptomi vplivajo na počutje ali povzročajo strahove. Nadaljnji opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo razjasnitev, so zmanjšanje telesne zmogljivosti ali težave z dihanjem.

Ljudje s srčnimi boleznimi morajo takoj obiskati zdravnika z nenavadnimi simptomi. Če se pojavijo simptomi, kot so šiv v srčnem predelu, ohromelost v levi roki ali bolečinah v vratu, je treba poklicati urgentnega zdravnika. V primeru hudega nelagodja ali celo srčnega napada je treba zagotoviti ukrepe za prvo pomoč do prihoda nujnih služb. Če je bila diagnosticirana srčna bolezen, je nujen reden pregled pri zdravniku. Prava kontaktna oseba je družinski zdravnik ali kardiolog. V primeru dvoma se lahko obrnete na službo nujne medicinske pomoči.

Zdravljenje in terapija

Terapija srčnih napadov vedno obeta uspeh v večini primerov, če se začne čim prej, ko opazimo srčni infarkt. Vendar srčnega infarkta ni vedno prepoznanega kot takega. Pri tako imenovani kapi - možganskem infarktu - je terapija zelo obsežna in lahko traja mesece ali leta. Za spremljanje vrednosti krvi in ​​dihanja se običajno uporabljajo intenzivno bolniško zdravljenje in morda operacija.

Laboratorij pregleduje izločene presnovne izdelke glede na indikacije. Sredstva za zniževanje holesterola pomagajo normalizirati vrednosti krvi, fizioterapija pa trenira možgane, da uravnotežijo delovanje odmrlega tkiva, če je mogoče. V primeru očesnega infarkta bo zdravnik preveril arterijski ali venski infarkt oči. Lahko poskusi odpreti zaprto plovilo s posebno masažo.

Pretok krvi se lahko normalizira z injiciranjem sredstev za povečanje krvnega pretoka. To se izvede z ambulantno operacijo na očesu po lokalni anesteziji. Laserska ali hladna terapija, če je potrebno, preprečuje zvišanje intraokularnega tlaka.

Napovedi in napoved

Srčni napad ima neugodno prognozo. Brez takojšnje intenzivne zdravstvene oskrbe je stanje usodno. Možnost preživetja je povezana s splošnim zdravstvenim stanjem prizadete osebe, možnostjo prve pomoči s strani prisotnih ljudi in intenzivnostjo infarkta.

Zadevna oseba je v nujnih primerih in v večini primerov ne more začeti ukrepov za samopomoč ali takoj poklicati zdravnika. Zato ljudje v neposredni bližini izzivajo. Bolje ko so usposobljeni za obvladovanje izrednih razmer, večje so možnosti za preživetje prizadetih. Če je reševalna ekipa takoj opozorjena in se takoj začnejo ukrepi prve pomoči, ima prizadeta oseba možnost, da preživi stanje. Če je intenzivna nega zagotovljena v uri ali dveh, se možnosti za preživetje povečajo.

Dolgoročne posledice je pričakovati ob vsakem utrpelem in preživetem infarktu. Pojavijo se lahko motnje mišično-skeletnega sistema, omejitve kognitivne zmogljivosti, funkcionalne motnje ali ohromelost. Kljub rehabilitacijskim ukrepom, usmerjenemu usposabljanju in celoviti zdravstveni oskrbi nekateri pritožbe ostajajo vse življenje. Z zdravim življenjskim slogom, stabilno psiho in sodelovanjem pacienta lahko omilimo številne simptome. Vendar pa se popolna svoboda simptomov pojavi le zelo redko, tudi v ugodnih okoliščinah.

Porodna oskrba

Srčni infarkt je resna bolezen, za katero je zelo pomembna dosledna skrb. Najpomembnejši dejavnik nadaljnje oskrbe so redni pregledi s strani lečečih zdravnikov, kot so kardiologi ali internisti, pa tudi družinski zdravnik. Preveriti je treba morebitni vsadljeni spodbujevalnik ter zgradbo in delovanje srčne mišice. To je mogoče preveriti z EKG in ultrazvokom, pa tudi z drugimi slikarskimi metodami, kot sta MRI in CT.

Ponovna usposobljenost za vadbo je prav tako dejavnik pri oskrbi. Za bolnike s srčnim infarktom obstajajo posebne srčne športne skupine s posebej usposobljenimi učitelji rehabilitacijskega športa. Prizadeti lahko tudi sami odložijo odpornost z dobro odmerjenimi dejavnostmi, kot sta hoja ali kolesarjenje, čeprav se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izognemo pretiranim zahtevam.

Zdrav življenjski slog s prehrano, ki temelji na holesterolu in kalorijah, zadostne količine pitne vode in zmanjšanje stresa ter izogibanje nikotinu in alkoholu prav tako prispevajo k optimalni oskrbi infarkta. Poskrbite, da boste dovolj spali.

Kdor se mora spoprijeti s srčnim infarktom s psihološkega vidika, lahko vključi skupine za samopomoč v svoje osebno oskrbo. Odhod k psihologu je lahko tudi koristen, če je šok zaradi srčnega infarkta globoko pri prizadeti osebi ali če strah pred ponovnim napadom opazno zmanjša kakovost življenja. Pri tem lahko pomaga tudi socialna distrakcija.

preprečevanje

Težave s srcem in krvnim obtokom so najpogostejši znak tveganja za srčni napad. Zato je bolje, da ne kadite kot pripadnik te skupine tveganj. Alkohol v zmernih količinah in dieta s svežim sadjem in zelenjavo sta dobra za vas in ohranjate kondicijo. Vadba na svežem zraku in v naravi spodbuja tudi gibljivost žil in arterij.

Telo rada redno teče. Dvakrat na teden je minimalna vadba telesa, ki naj bi ostalo zdravo. Poleg tega je pitje čiste vode prednost pred luksuzno hrano. Vsaj delež vnosa vode bi moral daleč presegati delež kave, alkohola ali brezalkoholnih pijač. Vse to je pomembno za krvni obtok, presnovo in zdravje žil.

To lahko storite sami

Srčni infarkt je nujna medicinska pomoč ne glede na to, kateri organ je prizadet. Pacient ali prvi pomočniki morajo nemudoma obvestiti urgentnega zdravnika.

Srčni infarkt je najpogostejši. Najboljši ukrep za samopomoč s prihajajočim srčnim infarktom je pravilno razlago znakov in takoj obisk zdravnika. Srčni napad pogosto napovedujejo bolečine v prsih, ki se vlečejo v levo roko, občutki tesnosti in pritiska za prsnico. Zlasti tvegani bolniki ne smejo omalovažiti takšnih simptomov in se nemudoma posvetovati z zdravnikom. V skupine tveganj so zlasti ljudje s prekomerno telesno težo, kadilci in ljudje z visokim krvnim tlakom. Izogibanje tem dejavnikom tveganja v kombinaciji z zdravo prehrano in uživanje zadostne telesne aktivnosti lahko pomagata preprečiti srčni napad.

Če je akutni srčni infarkt nemuden, pacient ne sme ležati ravno, dokler ne pride reševalna ekipa, temveč sedi v naslanjaču. S tem se zmanjša volumenski tlak v prsih in srce se razbremeni. Ta učinek je mogoče okrepiti s tako imenovano kopeljo Hauffesche. Levo roko ali, če je potrebno, obe roki položi v posodo z vodo, katere temperatura naj bo približno 35 stopinj Celzija. Nato počasi dodajamo vročo vodo, dokler se temperatura vode ne dvigne na približno 40 stopinj Celzija. Kopel poveča krvni obtok v rokah in tako preusmeri kri iz prsnega koša v okončine in tako zagotavlja trenutno olajšanje srca.