Hiperparatiroidizem (preaktivna paratiroidna žleza)

Oznaka Hiperparatiroidizem opisuje a Prekomerno delujoče obščitnične žleze. To pomeni, da paratiroidni paratiroid proizvaja preveč paratiroidnega hormona.

Kaj je hiperparatiroidizem?

Primarno Hiperparatiroidizem pogosto nima nobenih simptomov pri prizadeti osebi, tako da bolezen pogosto odkrijemo samo po naključju med krvno preiskavo. Koncentracija kalcija v krvi se običajno znatno poveča.
© Henrie - stock.adobe.com

Hiperparatiroidizem (preaktivna paratiroidna žleza) je prekomerno delujoča obščitnična žleza, tako da nastaja preveč hormona obščitničnih žlez. Ta hormon je odgovoren za uravnavanje ravnovesja fosfata in kalcija v telesu.

Če ima organizem visok delež paratiroidnega hormona, se raven kalcija v krvi poveča. Mnogi bolniki ne čutijo nelagodja, tako da hiperparatiroidizem zdravnik običajno odkrije le po naključju. Vendar lahko nekateri ljudje občutijo simptome, vključno s prebavnimi zapleti, mišično oslabelostjo, izgubo apetita in visokim krvnim tlakom.

Prekomerno delujoče paratiroidne žleze se diagnosticirajo bistveno pogosteje pri ženskah kot pri moških. Približno dve tretjini prizadetih je ženskega spola. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar se hiperparatiroidizem pojavlja predvsem po 40. letu.

vzroki

Za enega Hiperparatiroidizem obstajajo različni vzroki. Primarni hiperparatiroidizem se razvije, kadar so vzroki bolezni obščitničnih žlez. Če pa so za čezmerno delovanje obščitničnih žlez krive druge bolezni, se omenja kot sekundarni hiperparatiroidizem.

Najpogostejši vzroki za to bolezen so na splošno bolezni obščitničnih žlez, pri obolelih običajno najdemo benigne tumorje obščitnične žleze, ki proizvajajo hormone. Sem spadajo zlasti parietalni adenomi. Če obstaja sekundarni hiperparatiroidizem, je to običajno posledica bolezni, ki znižujejo raven kalcija v krvnem obtoku.

To je lahko na primer zmanjšan vnos kalcija zaradi enostranskega vnosa hrane ali pomanjkanja vitamina D. V nasprotju s primarno obliko hiperparatiroidizma (preaktivno obščitničnih žlez) je vrednost kalcija pri sekundarnem hiperparatiroidizmu nižja in se ne poveča.

Simptomi, težave in znaki

V mnogih primerih bo rutinski krvni test pokazal povišano raven kalcija, kar je začetni pokazatelj prisotnosti hiperparatiroidizma. Simptomi te tako imenovane asimptomatske prekomerno aktivne obščitnične žleze se še ne pojavijo.

Če hormonska motnja ostane neodkrita, se lahko presežek kalcija v krvi manifestira s številnimi simptomi: Prvi opazni znaki hiperparatiroidizma so lahko intenzivna žeja in povečan iztok urina, ki ga pogosto spremlja izguba apetita, slabost, bruhanje, zaprtje in izguba teže. Občasno se pojavijo tudi visok krvni tlak, srčne aritmije in kronična utrujenost.

Številni prizadeti trpijo zaradi ledvičnih kamnov, ki lahko pozneje sprožijo zelo boleče ledvične kolike. Ledvični kamni je treba upoštevati tudi v primeru ponavljajočih se okužb sečil, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu in bolečine v zgornjem delu trebuha.

Pri nadaljnjem poteku bolezni pogosto vpliva na presnovo kosti: prizadeti poročajo o bolečinah v sklepih in kosteh, ki jih pogosto napačno razlagajo kot revmatične pritožbe. Rentgenski prikaz kaže spremembe v smislu osteoporoze (izguba kosti), tveganje za zlom kosti pa tudi pri nizkem stresu. Možna je tudi kalcifikacija krvnih žil in mišic zaradi povečane koncentracije kalcija in fosfata v krvi. Prizadeti redko razvijejo psihiatrična obolenja, kot so depresija, psihoza ali demenca kot del hiperparatiroidizma.

Diagnoza in potek

Pregled ščitnice.

Primarno Hiperparatiroidizem pogosto nima nobenih simptomov pri prizadeti osebi, tako da bolezen pogosto odkrijemo samo po naključju med krvno preiskavo. Koncentracija kalcija v krvi se običajno znatno poveča.

Toda tudi pri primarni obliki te motnje ni treba povečati ravni kalcija. Na primer, sočasno pomanjkanje vitamina D ali odpoved ledvic lahko uravnava raven kalcija, čeprav je obščitnična žleza preveč aktivna. Zdravniki uporabljajo različne tehnike slikanja, da ugotovijo vzrok hiperparatiroidizma. To med drugim vključuje ultrazvočni pregled in scintigrafijo.

V nekaterih primerih se uporabljajo tudi tehnike slikanja s presečnim presekom, vključno z slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in računalniško tomografijo (CT).

Potek bolezni je odvisen od vzroka. Prognoza za primarni hiperparatiroidizem je dobra, če je možno kirurško zdravljenje. Če ni drugih stranskih učinkov, je prizadeta oseba po operaciji brez simptomov zaradi hiperparatiroidizma.

Zapleti

Hiperparatiroidizem povzroča različne pritožbe. Prizadeta oseba trpi predvsem zaradi slabosti in bruhanja. Poleg tega obstaja povečana žeja in s tem povečano uriniranje pacienta. Pojavi se lahko tudi izguba apetita, kar vodi v simptome prenizke teže ali pomanjkanja. V najslabšem primeru hiperparatiroidizem vodi v ledvično insuficienco.

V tem primeru se mora prizadeta oseba zanašati na presaditev ledvice ali dializo, da bo še naprej preživela. Hiperparatiroidizem pogosto vodi do psiholoških motenj in pritožb, tako da je psihološka obravnava v večini primerov potrebna. Ta bolezen se običajno zdravi s kirurškim posegom, brez posebnih zapletov ali drugih pritožb.

Simptome lahko tako omilimo ali celo popolnoma odstranimo. Ali se je življenjska doba zmanjšala zaradi bolezni, je v veliki meri odvisno od resnosti in trajanja hiperparatiroidizma. V nekaterih primerih bolezen vodi do povečane krhkosti kosti. To je mogoče preprečiti tudi z zdravljenjem.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Obisk zdravnika je nujen takoj, ko se pojavijo simptomi, kot so slabost, bruhanje ali omotica. Pri uporabi stranišča je treba upoštevati kakršne koli nepravilnosti. Če trajajo več dni, jih je treba natančneje pregledati. Če opazite nenavadne črevesne hrupe, nadutost, prebavne težave, zaprtje ali drisko, morate obiskati zdravnika. Če simptomi obstajajo ali se povečajo intenzivnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če pride do izgube apetita ali teže, je treba opraviti zdravniško oceno. Če zadevna oseba trpi zaradi pogostega uriniranja, je to opozorilo organizma. Ker se lahko pojavijo nadaljnje bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če obstajajo težave s srčnim ritmom, spremembe običajnega delovanja ali vegetativne nepravilnosti, je nujen obisk zdravnika. V primeru potenja, nespečnosti, bolečin ali oteklin v kosteh je treba opraviti kontrolni obisk.

Če obstajajo težave s hrbtenico ali bolečine v okončinah, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Če imate čustvene težave, nihanje razpoloženja, depresivne vedenjske lastnosti ali izgubo počutja, se posvetujte z zdravnikom. Treba je nadzorovati in pregledati nepravilen srčni utrip, visok krvni tlak ali občutke notranje vročine. Neuporaba zdravniške oskrbe lahko privede do nenadnih zlomov kosti, ki zahtevajo zdravljenje.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje a Hiperparatiroidizem želi uravnavati raven kalcija v krvnem obtoku. Če je prisoten primarni hiperparatiroidizem, je operacija eden izmed tipičnih ukrepov terapije.

Med tem kirurškim posegom zdravnik odstrani prizadeto obščitnico ali identificirane epitelijske celice. Če so vse štiri paratiroidne žleze povečane, mora kirurg ponavadi odstraniti cel organ. Nato se deli obščitničnih žlez presadijo v drugo regijo v telesu. To se običajno izvaja v mišicah rok.

Tako lahko učinkovito preprečimo pomanjkanje hormonov. Če operacija ni možna ali potrebna kot metoda zdravljenja hiperparatiroidizma, se bo zdravnik zatekel k konzervativni terapevtski metodi. Predvsem pa to vključuje ustrezen vnos tekočine in ločen vnos vitamina D.

Za ženske, ki so menopavzo že prestale, je lahko koristen tudi vnos biofosfonatov. To preprečuje povečano krhkost kosti. V nekaterih primerih je terapija z učinkovino cinakalcet potrebna tudi za lajšanje zadevne osebe od njihovih simptomov. Če obstaja sekundarni hiperparatiroidizem (preaktivna paratiroidna žleza), se primarna bolezen zdravi.

Napovedi in napoved

Prognoza bolezni je zelo ugodna, če se diagnosticira zgodaj. Zdravljenje pogosto ni potrebno. Spremljanje zdravstvenih funkcij se začne in preverja v rednih presledkih.

V nekaterih primerih se opravi operativni poseg. Ker je to vedno povezano s tveganji, se lahko pojavijo zapleti in posledice. To poslabša sicer dobro prognozo. Če je operacija uspešna, je bolnik odpuščen iz zdravljenja brez simptomov. Kljub temu so tukaj potrebni tudi redni pregledi, da se v zgodnji fazi prepoznajo in obravnavajo morebitne motnje ali spremembe.

Življenjskih razmer običajno ni treba spreminjati, saj pozneje ni okvar. Če se med postopkom pojavijo zapleti, jih je treba oceniti in zabeležiti posamično. Nadaljnji načrt zdravljenja je odvisen od nastale škode ali poškodbe. Na splošno veljavne izjave ni mogoče dati.

Če je bolezen huda, lahko pride do odpovedi ledvic. Ta potek se pojavlja le v izjemnih primerih, vendar je smrtno nevaren. Gre za akutno stanje, ki zahteva takojšnjo intenzivno nego. Če zaradi nezmožnosti delovanja ledvice ne moremo pravočasno zdraviti bolnika, prezgodaj umre. Če bolnik preživi, ​​lahko pride do trajne okvare delovanja ledvic in nadaljnjih sekundarnih bolezni.

preprečevanje

Za zdaj ni znanih ukrepov, ki bi jih lahko Hiperparatiroidizem lahko prepreči. Zaščita pred zelo resnimi zapleti pri primarni obliki hiperparatiroidizma pa je kirurško odstranjevanje prizadetega obščitničnega vratu.

Porodna oskrba

Pri hiperparatiroidizmu je metoda spremljanja odvisna od tega, ali so bolezen zdravili konzervativno ali s kirurškim posegom. V obeh primerih je zdravje natančno spremljano, da se hitro ugotovijo kakršni koli recidivi.

Kot del konzervativne terapije in nadaljnjega zdravljenja morajo bolniki zaužiti veliko tekočine in vitamina D. To lahko omili simptome, povezane s čezmerno delujočimi obščitničnimi žlezami. V pomoč je tudi pogosta izpostavljenost svežem zraku. Zunaj sončna svetloba spodbuja proizvodnjo vitamina D. Po podrobnem zdravniškem posvetovanju lahko prizadeti sprejmejo prehranska dopolnila za podporo vitaminskemu ravnovesju.

Vendar pa pacienti tega dodatnega vnosa vitamina D ne bi smeli jemati brez posvetovanja z zdravnikom. S to metodo se lahko izognemo ali vsaj preložimo sekundarne bolezni, kot je osteoporoza. Z rednim testom krvi zdravnik ugotovi, ali so potrebne kakšne prilagoditve za zdravstveno stanje ali uravnoteženo vitaminsko ravnovesje.

Prehranski nasveti lahko odvisno od situacije pomagajo stabilizirati raven kalcija. Za paciente to pomeni predvsem, da morajo veliko piti in uživajo le mlečne izdelke in stročnice v majhnih količinah. V skupinah za samopomoč si lahko izmenjujejo ideje o svojih težavah in priporočeni spremembi v življenju.

To lahko storite sami

Preaktivno obščitnična žleza je pogosto povezana s pomanjkanjem vitamina D. Zato prizadetim koristi redno gostovanje na prostem. Proizvodnjo vitamina spodbuja sončna svetloba. Prehranska dopolnila ob posvetovanju z zdravnikom pomagajo ohranjati ravnovesje vitaminov. Na ta način lahko pacienti preprečijo, da bi se dolgoročni učinki, kot je osteoporoza, razvili. Treba je reči, da so potrebni redni krvni testi. Na ta način lahko vedno reagirate neposredno na trenutno stanje vitaminov.

Priporočajo tudi prehranski nasveti. Ker je v večini primerov hiperparatiroidizma povečana raven kalcija, je priporočljiva dieta z nizko vsebnostjo kalcija. To vključuje zmerno porabo mlečnih izdelkov in stročnic. Bolniki morajo tudi veliko piti, da povečajo izločanje kalcija. Izberite mineralno vodo z nizko vsebnostjo kalcija.

Obstajajo tudi podporne skupine za ljudi s hiperparatiroidizmom. Tukaj imajo prizadeti možnost izmenjave idej. Takšna redna srečanja z drugimi bolniki pogosto pomagajo ljudem bolje obvladati stanje. Obisk naturopata je pogosto vreden. To prepozna regulativne motnje vitaminske ravnovesja in lahko z naravnimi metodami prispeva k večji kakovosti življenja. Spremljajoče simptome, kot je utrujenost, zdravimo tudi s Schüsslerjevo soljo, globusi ali zeliščnimi zdravili.