Računalniška tomografija z enojnim fotonom

The Računalniška tomografija z enojnim fotonom (SPEKT) spada v pregledni spekter nuklearne medicine. Njihova naloga je, da ocenijo presnovo in s tem delovanje v različnih organskih sistemih.To omogoča bolnik, ki ga dajemo bolnikom z radiofarmacevtskimi sredstvi, katerih razporeditev po telesu je vidna v obliki prečnih prerez s pomočjo gama kamer.

Kaj je računalniška tomografija z enojnim fotonom?

Enofotonska emisijska računalniška tomografija je pogosto znana pod kratico SPECT, kar je okrajšava za angleško ime tega pregleda (Enotna fotonska emisijska tomografija) je.

Zaradi podobnega imena ga ne smemo zamenjati s CT (računalniško tomografijo): CT pa deluje z rentgenskimi žarki in klasičnim kontrastnim sredstvom, a enofotonska emisijska računalniška tomografija temelji na upravljanju sledilca (tu se najpogosteje uporablja tehnecij-99m), njegova pot telo spremlja zaradi svojega sevanja - neškodljivega v uporabljenem odmerku - z gama kamerami, to je brez izpostavljenosti rentgenom.

Pregled načeloma poteka tako kot pogosto izvajana scintigrafija, na primer ščitnica ali pljuča. Razlikujemo med dvema variantama te jedrsko medicinske diagnostične metode: S statično metodo se le enkrat izmeri tam, kjer je v času pregleda radionuklid v telesu, z dinamičnim pregledom pa se skozi čas snemanja opazijo tudi spremembe skozi čas.

Funkcija, učinek in cilji

Naloga računalniške tomografije z enofotonsko emisijo je preverjanje funkcionalnosti nekaterih organskih sistemov in odkrivanje možnih okvar. To je mogoče s tako imenovanim sledilcem, šibko radioaktivno snovjo. Snov se običajno injicira v pacientovo veno roke na začetku pregleda, lahko pa jo pogoltnemo ali vdihavamo tudi za posebne preglede organov.

Rahlo sevalni radionuklid se širi v organu, ki ga je treba pregledati, in tam v določenem času pošilja šibko gama sevanje. To beležijo posebne kamere, tako imenovane gama kamere. Merilne glave kamer se med pregledom vrtijo okoli bolnikovega telesa in beležijo sevanje iz različnih smeri. Pred tem se glede na razlog pregleda opravi drugačna čakalna doba, da se sledilnik lahko optimalno kopiči v telesu. To obogatitev zabeležijo gama kamere in se reproducirajo v presečnih slikah z računalniško podprtimi izračuni.

Ti so vsaj dvodimenzionalni, včasih celo tridimenzionalni in zato predstavljajo smiselno osnovo za diagnostiko zdravnika nuklearne medicine. V primeru vprašanj, ki so odvisna predvsem od metabolizma v organu, to je poteka porazdelitve radiofarmacevta, se snemanje ponovi v določenem časovnem obdobju, ki lahko traja minute ali ure. Pogosta vrsta pregleda na področju računalniške tomografije z enofotonsko emisijo je SPECT srca: Kardiologu daje pomembne informacije o krvnem pretoku v tkivu srčne mišice in se lahko uporablja tudi v povezavi z EKG (zaprti SPECT).

Indikacije zoženih koronarnih arterij ali srčne insuficience pogosto prepoznamo dovolj zgodaj, da se lahko začne ustrezna profilaksa, na primer za preprečevanje srčnega napada. Računalniška tomografija z enim fotonom prevzame nadaljnjo pomembno funkcijo pri preverjanju možganske funkcije: diagnostični razpon je obsežen, od motenj krvnega obtoka, ki lahko sprožijo možgansko kap, do degenerativnih procesov, kot je Parkinsonova bolezen. Pregledi nuklearne medicine se uporabljajo tudi pri pregledu bolnikov z epilepsijo ali v primeru nekaterih tumorskih bolezni.

Slike prerezov nudijo tudi pomembne informacije o presnovi v kosteh, tako da se diagnostika lahko uporablja tudi na tem področju in na primer v primeru vnetja ali ohlapnih protez daje slikovno osnovo za ustrezno terapijo. Zdravilo SPECT se uporablja tudi za odkrivanje NET-a, nevroendokrinega tumorja, ki ga običajno najdemo v prebavnem sistemu. Posebna kombinacija je tako imenovani SPECT / CT, ki se izvaja s pomočjo posebnih naprav. Združuje zmožnost računalniške tomografije z enofotonsko emisijo, da prikaže funkcionalne procese v telesu s prednostjo CT pri upodabljanju morfoloških struktur.

Računalniška tomografija z enim fotonom se ponavadi opravi v ležečem položaju. Običajno ne potrebuje nobene posebne priprave. Šele pri pregledu nekaterih organskih sistemov bo morda treba opraviti ta pregled, ko bolnik posti.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Računalniška tomografija z enim fotonskim emisijam je - kot običajna scintigrafija - zelo pregledna metoda pregleda. Po eni strani je to posledica dejstva, da bolnik med tem pregledom ni izpostavljen nobenim rentgenom (z izjemo posebnega pregleda SPECT / CT).

Poleg tega se namesto klasičnega kontrastnega sredstva, ki bi - zlasti s snovmi, ki vsebujejo jod - pri nekaterih bolnikih lahko prišlo do alergijske reakcije, uporablja radioaktivni sledilnik (v mnogih primerih tehnecij), ki običajno ne vodi do stranskih učinkov. Razpolovni čas uporabljenih radiofarmacevtskih izdelkov je zelo kratek, tako da ni nevarnosti za tiste, ki pridejo v stik s pacientom po pregledu. Na dan pregleda se odsvetuje le tesen telesni stik z nosečnicami ali majhnimi otroki - podobno kot na primer pogosto izvedena scintigrafija ščitnice.

Strokovnjak za jedrsko medicino priporoča nekatere previdnostne ukrepe, ki so za doječe matere pomembni le za kratek čas. Bolniki, ki po pregledu veliko pijejo, lahko tudi pospešijo izločanje že tako nizke stopnje radioaktivnosti iz svojega telesa. Naprave SPECT ni mogoče primerjati z ozko in pri mnogih bolnikih, ki jo MRI opazimo, je stresna. Zaradi odprtih delov naprave lahko računalniško tomografijo z enim fotonom dobro izvedemo tudi za bolnike s klaustrofobijo.