Zgibni sklep

The Zgibni sklep ustreza enemu kolo- ali Zgibni sklep. Zatič počiva v utoru v teh sklepih in omogoča gibanje, kot je vrtenje tam. Zlasti sklep na zadnjiku je nagnjen k poškodbam in boleznim.

Kaj je vrtljivi sklep?

Kosti se v človeškem telesu srečajo v zgibnih povezavah, imenovanih sklepi, ki jih delimo na lažne in prave sklepe. Pravi sklepi imajo skupni prostor in imajo različne oblike.

Oblika variante pravih sklepov je tako imenovani vrtljivi sklep. Sestavljajo jih deseton in žleb. Zgibna površina sklepa se vtakne v utor v obliki utora v skladu z roko-rokavico ali načelom ključavnice. Vrtljivi sklepi igrajo bistveno vlogo pri gibljivosti ročnih kosti. Na primer, radioulnarni sklep je vrtljiv sklep v distalni in proksimalni ravnini. Vsi vrtljivi sklepi so tako imenovani ploski sklepi, ki nimajo geometrijskega središča gibanja.

Poleg tipičnih vrtljivih sklepov na zadnjiku in polmeru so vretenčni ali medvretenčni sklepi tudi ravni sklepi. Vrtljivi sklepi so bodisi zgibni ali kolesni sklepi. Pri vrtljivih sklepih se v zvezi z gibanjem uporablja translacijska stopnja svobode, to je, da so njihovi premiki ravni. V primerjavi z drugimi sklepi so vrtljivi sklepi bolj togi od dinamičnih sklepov.

Anatomija in struktura

Za anatomijo vsakega pravega sklepa, to je vsake diartroze, je značilen razkorak med obema kostima. Ta vrzel ustreza sklepu. Zdrave sklepne površine vedno prekrivajo hrustanec in ležijo v sklepni kapsuli, ki jo sestavljata zunanja vlaknasta membrana tesnega vezivnega tkiva in notranja sinovialna membrana epitelijskih podobnih vezivnih tkiv.

Kapsularni ali sklepni ligamenti krepijo zunanjo membrano sklepov. Plast sinovialne membrane, ki je povezana s sklepno kapsulo, leži na stabilizirajočih ligamentih v sklepni votlini. Skupno votlino v celoti zapre sklepna kapsula, ki ohlapno počiva na sklepnem telesu in vsebuje viskozno sinovialno tekočino. To je tekočina, imenovana tudi sinovija. Kot pravi sklep so vrtljivi sklepi značilne tudi po opisanih lastnostih. Nadaljnja anatomija vrtljivih sklepov je odvisna od tega, ali gre za pod obliko kolesa ali vrtilni sklep.

S kolesnim zgibom se sklepna vtičnica giblje okoli fiksnega zatiča. Pri sklepnem sklepu je treba vrtenje razumeti kot sklepno glavo in se premikati v pripadajoči vtičnici. Običajno se vrtišče vrtljivega sklepa naslanja na kratko, v korito vtičnico in je v tem položaju stabilizirano s tesnimi okroglimi ligamenti.

Funkcija in naloge

Zglobi imajo več nalog: povezujejo kosti med seboj, stabilizirajo kostno povezavo in omogočajo kostim, ki sodelujejo v njih, hkrati določeno stopnjo gibanja. Kako velika je ta stopnja gibanja in koliko osi obsega, je odvisno od lokacije in oblike sklepa. Rotacijski sklepi so bolj statični v primerjavi z drugimi vrstami sklepov in imajo običajno eno os gibanja, ki omogoča translacijsko in s tem ravno gibanje.

V vrtljivih sklepih se izvajajo rotacijski gibi, kot so notranje vrtenje in s tem povezana zunanja rotacija. Poleg tega so vrtljivi sklepi običajno zmožni pronacije in sunacije. Supinacija in nasprotna pronacija sta še posebej pomembna glede radioulnarnega sklepa. Gre za kolesni sklep z eno osjo gibanja: vrtenje. Proksimalni radioulnarni sklep je znan tudi kot sklep ulnarnega spirala blizu telesa in povezuje notranjost ulne z glavico žbice. Tu se odvijajo vrteči se gibi podlakti.

Distalni sklep z ulnarnim jezikom je blizu zapestja in je odgovoren za vrtenje roke. To velja zlasti za rotacijo podlakti navznoter, pri kateri se palec stranske roke vrti medialno, zadnji del roke pa se vrti naprej. To izražanje podlakti omogočajo mišice, kot so mišica pronator kvadrata, mišica pronator teres in mišica brachioradialis, ki jih posredujejo živci iz centralnega živčnega sistema.

Supinacija je nasprotno gibanje, ki vrača podlaket v prvotni položaj. Med notranjim vrtenjem v vrtljivem sklepu se okončina vrti okoli lastne vzdolžne osi in, gledano od spredaj, kaže navznoter v smeri vrtenja. Zunanja rotacija je nasprotni postopek. Več stopinj svobode, ki jih ima vrtljivi sklep in višja je stopnja gibanja, večja je verjetnost patoloških incidentov, kot je zvijanje sklepov.

Bolezni

Patološki pojavi se pogosto pojavljajo zlasti v proksimalnem in distalnem sklepu na zadnjiku. Ti vrtljivi sklepi telesa so zelo zapletene konstrukcije. Vodenje distalnega sklepa na zadnjiku je odvisno od dveh stranskih ligamentov in tako imenovanega obročnega ligamenta.

S sklepom ti ligamenti tvorijo funkcionalno enoto, ki jo obdaja sklepna kapsula. Prednost komolčne konstrukcije je tristranskost. Trije delni sklepi se srečujejo v komolcu in omogočajo veliko gibanje. Poleg tega so ligamenti komolca dovolj močni, da strukturi dajo stabilnost, ki jo potrebuje. Zaradi stabilne gibljivosti v komolcu lahko človek naredi razmeroma gibčne gibe s podlakti in hkrati nosi težke predmete, ne da bi poškodoval sklep.

Če je obremenitev napačna, je vrtljivi sklep med zadnjikom in polmerom ter roko in podlaket nagnjen k poškodbam. Po monotoni obremenitvi so kolesni sklepi spet dostopni za preobremenitvene bolezni. Poškodbe običajno prizadenejo ligamente sklepov. Pretirano raztezanje ali raztrganje ligamentov v teh strukturah ni redkost. Poleg tega lahko sklep trpi tudi zaradi vnetja zaradi napačne ali preobremenitve. Zgibni sklep napolni s sinovijo in povzroči močne bolečine. Zgibni sklepi v komolcu so tudi zaradi nesreče dovzetni za patološke pojave, saj je komolec razmeroma izpostavljen.

Na primer, sklepi se lahko napolnijo s krvjo zaradi nesreče in povzročijo hemarthrosis, ki med postopkom poškoduje artikularni hrustanec. Poleg tega obstajajo starostni znaki obrabe. Če starostna obraba sklepov presega določeno raven, se imenuje osteoartritis. Poleg preobremenitve so za bolečo bolezen lahko odgovorne tudi zlobe zaradi zloma kosti in napačne obremenitve.