Caput meduzee opisuje pojav krčnih žil na trebuhu, ki se lahko pojavijo kot posledica portalne hipertenzije, ki jo povzročajo hude jetrne bolezni. Bolezen se odpravi z zdravljenjem jetrne bolezni.
Kaj je kaputa medusae?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Izraz caput medusae se nanaša na oteklino in videz žil v predelu popka, ki se zdijo prepletene in štrlijo pod zgornjo trebušno steno. Te vizualno spominjajo na kače na glavi Meduze iz grške mitologije.
Caput medusae ni neodvisna bolezen, ampak posledica visokega krvnega tlaka v portalni veni (trebušna arterija), ki ga povzroča zakrčenost krvi. Portalna hipertenzija je simptom hude jetrne bolezni in lahko privede do razvoja drugih krčnih žil, na primer v požiralniku.
vzroki
Vzroke lahko najdemo v jetrnih boleznih, zlasti pri cirozi jeter, zato je tukaj poudarjeno. Portalna vena prenaša kri iz želodca, črevesja in vranice do jeter. Kri je obogatena s hranili in toksini s prebavo. Toksini se filtrirajo v jetrih.
Če pretok krvi prepreči blokada (tumor, pretvorjeno vezivno tkivo ali paraziti, ki vstopijo v jetra z zaužitjem hrane), pride do zastoja krvi. Zoženje v trebušni arteriji lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v portalni veni. Cirozo jeter lahko povzročijo močno uživanje alkohola, maščobne bolezni jeter ali nalezljivo vnetje jeter.
Dolgotrajna uporaba zdravil na recept in brez recepta (antibiotiki, zdravila proti bolečinam, psihotropna zdravila) lahko privede tudi do jetrnih bolezni. Dedne presnovne motnje lahko redko povzročijo bolezni jeter.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zlatenico in težave z jetriSimptomi, tegobe in znaki
Specifične simptome je težko prepoznati v zgodnjih fazah bolezni jeter in jih je pogosto premagati. Pojavijo se utrujenost, šibkost, izguba apetita in zmanjšano delovanje. Bolečine v zgornjem trebuhu, plin in občutek polnosti se lahko napačno razlagajo kot simptomi okužbe ali kot menstrualni krči.
Pogosta so tudi belkasta razbarvanost nohtov, pajkova nova krvna žila na koži, pordelost jezika (jetrni jezik), pogosto srbenje in dovzetnost za okužbe. Zlatenica se lahko pojavi kot kopičenje žolča. Možne so tudi hormonske motnje (menstrualne motnje).
Diagnoza in potek
Zgornji del trebuha je pregledan zaradi težav z jetri. Diagnozo postavi rezidenčni specialist ali v specialistični ambulanti. Pomembni vzroki visokega tlaka (ciroza jeter, tumor, ascites) so določeni s slikarskimi postopki, kot so ultrazvok, računalniška tomografija ali magnetnoresonančna tomografija.
Prejšnja zdravstvena anamneza je odločilna: Ali je prizadeta oseba kot otrok imela težave z jetri? Ali bolnik pije alkohol ali jemlje močno zdravilo, če je tako, od kdaj? So bili starši alkoholiki? Ali so v družini znane hude bolezni jeter? Ali obstajajo še kakšne presnovne motnje?
Povečanje specifičnih vrednosti jeter (transaminaz) lahko tudi kaže na oslabljeno delovanje jeter. Potek je odvisen od resnosti in vzroka osnovne bolezni, pa tudi od sodelovanja pacienta. Če se stanje ne zdravi, lahko oslabimo delovanje možganov.
Krčne žile v požiralniku so lahko prisotne in jih odkrijete z gastroskopijo. To lahko povzroči, da se stolček porjavi, vnetje želodčne sluznice in bruhanje krvi. Obstaja nevarnost krvavitve do smrti zaradi neopažene krvavitve v požiralniku.
Približno eden od petih umre od njega. Če se te krčne žile uspešno zdravijo in zadevna oseba preneha uživati alkohol, se lahko regresira. Možna je tudi patološka izmučenost zaradi motene prebave. Ker jetra ne morejo več ustrezno razstrupiti telesa, se v možganih tvorijo amonijske kisline.
To lahko privede do depresije, osebnostnih sprememb, zmedenosti in somračnih stanj. Pri moških lahko hude bolezni jeter privedejo do impotence in dojenja. V najslabšem primeru jetrna bolezen vodi v usodno odpoved jeter.
Zapleti
Praviloma se pri glavi meduze pojavijo hudo nelagodje in bolečine v jetrih.Zato se ta bolezen obravnava v ospredju pri tej bolezni. Vendar simptomi niso značilni in so pogosto podobni simptomom navadne gripe ali prebavil. Prizadeti trpijo zaradi močnih bolečin v trebuhu in plinov.
Neredko je tudi močan občutek polnosti, čeprav bolnik ne poje nobene hrane. Obstaja tudi izguba apetita, kar lahko privede do prenizke teže. Zaradi premajhne preskrbe se pacient pogosto počuti šibko in brez moči in ne more več opravljati nobenega fizičnega dela.
Poleg tega lahko koža srbi in prizadeta oseba je zelo dovzetna za različne okužbe. Kakovost življenja je izrazito zmanjšana zaradi bolezni in bolnik ne more normalno živeti svojega vsakdana. Simptomi pogosto vodijo v depresijo in splošen občutek zmede.
Zdravljenje je vzročno in se izvaja predvsem s pomočjo kirurških posegov ali zaviralcev beta. Nadaljnjih zapletov ni. Prizadeta oseba mora upoštevati tudi strogo dieto. Pri resnih primerih je potrebna presaditev jeter. V primeru sladkorne bolezni je treba to zdraviti.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če se žile na območju popka nabreknejo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Caput medusae kaže na resno osnovno bolezen, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti. Še posebej pomembno je obvestiti zdravnika, če se pojavijo kakršni koli spremljajoči simptomi.
Krčne žile, ki so povezane z utrujenostjo, šibkostjo in izgubo apetita, kažejo na bolezen jeter. V nadaljnjem poteku se navadno dodajo simptomi zlatenice - najpozneje takrat je potreben zdravniški nasvet. Ljudje, ki že trpijo zaradi jetrnih težav ali presnovnih motenj, so še posebej nagnjeni k kaputastim medicam.
Če imate vidne krčne žile, je najbolje, da se pogovorite s svojim družinskim zdravnikom, če imate te dejavnike tveganja. Če so depresija, spremembe osebnosti ali zmedenost in somraki, je bolezen morda bolj napredna. Poleg zdravnika se je v tem primeru treba posvetovati tudi s terapevtom. V najslabšem primeru - če kršiteljska bolezen ni ustrezno zdravljena, pride do odpovedi jeter. Nato je treba poklicati reševalne službe in zagotoviti prvo pomoč.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Visok tlak znižujejo blokatorji beta ali kirurški posegi. Krčne žile so smrtno nevarne in jih je treba uničiti. V hudih primerih preobremenjenosti se v jetra namesti stent. Uživanje alkohola je treba ustaviti, da se patološko spremenjeno jetrno tkivo lahko regenerira.
Po potrebi je priporočljivo zdravljenje odvisnosti. Namesto težkih zdravil jemljite naravna zdravila, kadar je le mogoče. Pomembno je izgubiti odvečno težo in jesti uravnoteženo prehrano. Posebna dieta ni potrebna. Mlečni izdelki spodbujajo delovanje jeter, zato jih priporočamo.
V hudih primerih ciroze jeter postane presaditev jeter bistvenega pomena za reševanje bolnikovega življenja. Vrednosti jeter je treba redno preverjati. Stroške zdravljenja jetrne bolezni krijejo obvezne zdravstvene zavarovalnice.
Izogibati se je treba težkim nošenjem, saj se lahko zaradi stresa poškodujejo jetra. Sladkorno bolezen je treba zdraviti dosledno. Dehidratorji ali punkcija lahko pomagajo pri ascitesu. Pomemben je zadosten vnos vitamina B. Shranjuje se v jetrih in ščiti pred poškodbami živcev.
Trenutno ni na voljo nobenega zdravila za zdravljenje ciroze jeter. Da bi ohranili delovanje možganov, je priporočljiva dieta z malo beljakovinami za znižanje ravni amoniaka v krvi. Laktuloza lahko spodbuja izločanje amoniaka skozi črevesje.
Napovedi in napoved
Prognoza kaputnih medus je odvisna od osnovne bolezni. V najtežjem primeru bolnik prezgodaj umre ali ima prekinitveni potek.
Če bolnik trpi za tumorjem, so potrebne operacije in kasnejše zdravljenje raka. Za zadevno osebo obstaja tveganje za življenje. Zdravstveni razvoj je še posebej pomemben, ko so se rakave celice že razširile v organizmu in so se razvile metastaze.
Pri cirozi jeter je še ena neugodna prognoza. Poškodba jeter je nepopravljiva. Življenjska doba se skrajša in poveča se tveganje za nastanek tumorja. Pogosto je edino reševanje za pacienta presaditev organov. To je povezano s številnimi stranskimi učinki in lahko vodi v vseživljenjsko okvaro.
Vsaka peta oseba, ki jo je prizadel, umre zaradi kaputne meduze. Glavni razlog za to je običajno huda osnovna bolezen. Obstaja možnost zdravljenja takoj, ko se obstoječe krčne žile uspešno odstranijo in vzrok trajno ozdravi. V primeru odvisnosti od alkohola je vzdržljivost uživanja alkohola pogoj za ozdravitev.
Ko je diagnosticirana prehranjevalna motnja, mora bolnik doseči priporočeno normalno težo, da lahko pride do okrevanja. V velikem številu primerov je predpisana posebna prehrana, ki zmanjša tveganje za ponovitev kaputastih medus.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zlatenico in težave z jetripreprečevanje
Najboljša preventiva pred boleznimi jeter in s tem proti hipertenziji je izogibanje čezmernemu uživanju alkohola. Protibolečinska zdravila je treba jemati čim redkeje. Ni priporočljivo potovati v države z velikim tveganjem za hepatitis ali pravočasno cepiti.
Debelosti se je treba izogibati, saj lahko maščobna bolezen jeter dolgoročno preraste v cirozo. Diabetes lahko preprečimo z zdravo prehrano in zadostno telesno aktivnostjo. Paziti je treba na zadostno vadbo.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba za kaput meduse je običajno zelo odvisna od osnovne bolezni, tako da tukaj ni mogoče podati splošnih informacij. Ker pa je bolezen povezana z bivanjem v bolnišnici in s kirurškimi posegi, mora prizadeta oseba okrevati od teh in se po posegu ne sme fizično izpostavljati. Uživanje zdrave prehrane je prav tako pomembno, da jetra ne obremenimo.
Izogibati se je treba alkoholu. V vsakem primeru se je treba izogibati debelosti tudi pri kaputastih meduzah. Če bolnik tudi trpi zaradi sladkorne bolezni, je treba začeti ustrezno zdravljenje sladkorne bolezni. Neposrednega zdravljenja kaputnih medic ni mogoče doseči, čeprav je mogoče bolezen omejiti z dieto z malo beljakovin.
V primeru presaditve jeter je treba med takšno operacijo sprejeti običajne ukrepe, pri čemer se rana in delovanje novih jeter stalno spremljata. Splošno ni mogoče predvideti, ali se bo bolnikova življenjska doba kljub celjenju kaputne meduze zmanjšala. Če je glavo povzročil tumor, je treba telo pregledati, ali ima druge tumorje ali metastaze. Tu so koristni tudi redni preventivni pregledi.
To lahko storite sami
"Glava Meduze" postane vidna, ko žile v potoku močno štrlijo zaradi trajnih zastojev v kroženju jeter z portalno veno. Vzrok za to je skoraj vedno huda bolezen jeter. Zato prizadeti nikakor ne smejo omajati tega simptoma kot izključno kozmetične težave, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom.
Kaj lahko bolnik sam prispeva k terapiji, je odvisno od vzroka osnovne bolezni, to je skoraj vedno ciroza jeter. Cirozo jeter lahko sproži čezmerno uživanje alkohola v daljšem časovnem obdobju, maščobna bolezen jeter ali nalezljivo vnetje jeter. Če je nadaljnja zloraba alkohola odgovorna za škodo na jetrih, mora zadevna oseba takoj prenehati s pitjem ali vsaj drastično zmanjšati.
To običajno ne deluje brez strokovne pomoči, saj so prizadeti skoraj vedno odvisni od alkohola. Ti bolniki bi morali začeti ukinitveno zdravljenje s spremljajočo psihoterapijo, saj terapija znatno zmanjša tveganje za ponovitev v odvisnost. Enako velja, če ciroza jeter ni posledica alkohola, ampak zaradi zlorabe drog.
V primeru maščobnih jeter igra prehrana odločilno vlogo. Pravilna prehrana lahko povzroči, da se maščobna jetra v celoti zmanjšajo. V teh primerih pacienti običajno ne potrebujejo le zdravniške pomoči, ampak se morajo posvetovati tudi s pristojnim nutricionistom, ki jim bo pomagal pri trajni spremembi prehrane.
.jpg)
