Candida glabrata

Candida glabrata je kvas iz rodu Candida. Dolgo časa Candida glabrata ni veljala za povzročitelja, vendar se je izkazalo, da patogen povzroča vedno več oportunističnih okužb.

Kaj je Candida Glabrata?

Candida glabrata spada v rod Candida. Candida so kvasovke, ki spadajo v razred askomikote. Skupaj je 155 različnih vrst Candida. Candida glabrata je haploidni kvas. Zato ima samo en sklop kromosomov. Na glukozno-peptonskem agaru se kvasovka pojavi kot kremna in gladka kolonija, ki tvori daljše kvasovke podobne celice. Te celice so znane tudi kot psevdomicelija.

Posamezne celice kvasa so velike med 2 in 4 µm. Vsebnost GC Candida glabrata je 39,6 do 40,2 mol. Vsebnost GC kaže, kolikšen odstotek DNK baz nastane iz gvanina in citozina. Genetska informacija Candida glabrata je v celičnem jedru v obliki 13 kromosomov. Celoten genom glivičnega seva je bil prvič popolnoma dešifriran leta 2004. Sestavlja ga več kot 12 milijonov baznih parov in več kot 5000 genov.

Dolgo časa so Candida glabrata uvrščali predvsem med nepatogene organizme. Bilo je le nekaj okužb s kvasom. Vmes pa so ugotovili, da je Candida glabrata izrazito oportunistični patogen. Oportunistični patogeni so zajedavci, ki za širjenje uporabljajo oslabljeno splošno sestavo telesa in oslabljen imunski sistem. Posledično povzročajo tako imenovano oportunistično okužbo.

Pojav, distribucija in lastnosti

Candida glabrata je patogen, ki se pojavlja vseprisotno. To pomeni, da gliva kolonizira vrsto različnih habitatov. Pogosto ga najdemo kot onesnažen kalček v sadnih sokovih, lahko pa ga najdemo tudi na sadju in zelenjavi. Pripravljene surove zelenjavne solate iz hladilnega pulta kažejo posebno visoko stopnjo onesnaženosti. Pogosto so okuženi z milijoni kolonizirajočih gliv Candida.

Raziskave kažejo, da lahko patogen preživi tudi zunaj človeškega telesa. Če je vlažnost med 30 in 50 odstotki, lahko gobe preživijo vsaj 30 dni. Z višjo vlažnostjo se čas preživetja poveča do 12 mesecev.

Candida glabrata je edina vrsta Candide, ki vsebuje številne adine. Adhezini so dejavniki, ki bakterijam in glivam omogočajo, da se držijo določenih struktur. Pri Candida glabrata je proizvodnja adheziva kodirana z geni EPA. EPA pomeni epitelijski celični adheziv. Geni EPA se nahajajo v glivi v tako imenovanem subtelomernem predelu. Sposobni so reagirati na signale iz okolja z množičnim izražanjem. Tako se lahko Candida glabrata oprime tako biotskih kot abiotskih površin v mikrobnih preprogah.

Zaradi tega gliva povzroči nevarne biofilme na urinskih katetrih, tako da se okužbe sečil, ki jih povzroča Candida glabrata, po kateterizaciji znova in znova pojavljajo v bolnišnicah. Candida glabrata se naseli tudi na zobozdravstvenih izdelkih, kot so proteze, in tako vstopi v telo. Možno je tudi zaužitje zaradi onesnažene hrane in onesnaženih sokov.

Bolezni in bolezni

Candida glabrata je patogen, ki ima v glavnem vlogo v bolnišnicah. Tam večkrat povzroči okužbe urogenitalnega trakta. Na primer, Candida glabrata lahko razvije uretritis (vnetje sečnice). Pri uretritisu se vnetje sluznice zadnjega oddelka spodnjih sečil (sečnice). To vodi v bolečino pri uriniranju, belkast izcedek iz sečnice in stalno potrebo po uriniranju.

Na vnetje lahko vpliva tudi mehur. Vnetje sečnega mehurja je znano tudi kot cistitis. Značilni simptomi cistitisa so bolečina in pekoče pri uriniranju, pogosto uriniranje z majhnimi deli urina in krči mehurja. V urinu lahko pride tudi do krvi. Če je potek močan, je možna tudi vročina.

Skupaj s Candida albicans je Candida glabrata drugi najpogostejši vzrok okužb vaginalnega kvasa. Vaginalna mikoza se pogovorno imenuje vaginalni drozd. Značilen znak vaginalne okužbe s Candida glabrata je bel, s cmokljivimi izcedki iz nožnice. Prizadete ženske pogosto trpijo zaradi srbenja na območju vulve. Na vaginalni sluznici se pojavijo beli nanosi, ki jih ni mogoče izbrisati. Temu rečemo mravljica. V hudih primerih okužbe se lahko razširijo na celotno vulvo. Poleg tega se lahko na genitalnem območju pojavijo boleče erozije. Kožne spremembe se lahko razširijo na mons pubis in notranja stegna. Bolečina sluznice povzroča bolečino pri uriniranju in med spolnim odnosom.

Gliva se lahko razvije pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, tj. Pri ljudeh z zmanjšanim imunskim sistemom, na primer pri bolnikih z AIDS-om ali levkemijo. Tu gliva preko krvnega obtoka doseže vse organe v telesu. Gre za sistemsko okužbo. Zastrupitev s krvjo je povezana z visoko vročino, mrzlico in povečano bledico. Splošno stanje je slabo.

Ko se pljuča okužijo s Candida glabrata, se razvije huda pljučnica. Na okužbo lahko vpliva tudi srce. Vnetje srčnih zaklopk (endokarditis) je resen zaplet glivične okužbe, zato je pomembna zgodnja diagnoza in zdravljenje.

Za postavitev diagnoze se praviloma gojijo kulture iz razmazov ali blata. Dodatno preverjanje IgA v krvi lahko kaže na akutno okužbo. Možni so tudi pregledi urina, vendar zagotavljajo manj natančne informacije. Zdravljenje poteka s protiglivičnimi zdravili.