Beclometazon

Beclometazon je ena izmed številnih učinkovin, ki se uporabljajo proti bronhialni astmi. Spada v mlajšo generacijo glukokortikoidov, ki imajo zaradi svojega lokaliziranega učinka manj stranskih učinkov kot druga zdravila proti astmi. Zato se lahko uporablja tudi pri otrocih.

Kaj je beklometazon?

Beclometazon je učinkovina, ki spada v skupino inhalacijskih glukokortikoidov. Sintetično proizvedena snov ima molekularni formuli C24H32O4 in C22H29ClO5 in se uporablja le v zdravilih na recept in v farmaciji.

Beclometazon ima antialergijske, protivnetne in imunsko-supresivne učinke. V zdravilih je v obliki beklometazona dipropionata. Je bel, skoraj netopen kristalni prah. Je v trdnem stanju pri sobni temperaturi. Njegova tališče je 212 ° C.

Beclometazon dipropionat je ena izmed najučinkovitejših snovi, ki se uporablja za zdravljenje astme, uporablja pa se tudi pri alergijskem rinitisu. Njegov protivnetni učinek temelji na dejstvu, da se učinkovina pripisuje znotrajceličnim glukokortikoidnim receptorjem. Pri zelo velikih odmerkih pa ima lahko negativne učinke na telo in psiho.

Farmakološki učinek

Beclometazon ima vazokonstriktivne, protivnetne, antialergijske in imunosupresivne lastnosti. Omogoča, da se vneta sluznica hitreje nabrekne, tako da dihalne poti spet postanejo proste. Zdravilna učinkovina zmanjšuje nastajanje bronhialne sluzi in jo hkrati utekočini, tako da jo je mogoče lažje izkašljati. Prav tako ima sproščujoč učinek na bronhialne mišice.

Pri bolnikih z alergijskim rinitisom beklometazon zmanjša tvorbo izločkov v nosu in tako zagotavlja neovirano nosno dihanje. Ker večina aktivne snovi ostane na sluznicah, se tveganje za neželene učinke zmanjša.

Beclometazon je učinkovitejši od drugih glukokortikoidov pri boleznih dihal. Zavira proizvodnjo prostaglandinov v telesu in omejuje nastajanje imunskih celic. Na ta način se lahko hitro spopademo z vnetnimi procesi in zatiramo reakcije imunskega sistema. Kadar se uporablja z vdihavanjem, beklometazon alveoli le počasi absorbira, zato ima dolgotrajen učinek.

Beclometazon se uporablja kot dolgotrajno zdravljenje alergijskega rinitisa, bronhialne astme, sinusitisa, kroničnega bronhitisa in kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni, kot je KOPB. Kot akutno zdravilo ga lahko uporabljamo pri vdihavanju dima in nesrečah s strupi, saj hitro lajša kratko sapo in preprečuje poškodbe pljuč.

Ker ima aktivna sestavina zelo omejen lokalni učinek, jih le malo pride v kri. V krvi se približno 87 odstotkov veže na beljakovine v krvni plazmi. Beclometazon-17,21-dipropionat se v jetrih takoj presnovi v beklometazon-21-monopropionat in beklometazon (prosti alkohol). V telesu ga razgrajujejo nekateri encimi (esteraze). Produkti metabolične razgradnje se izločajo iz telesa skozi urin in blato.

Medicinska uporaba in uporaba

Kot inhalacijsko sredstvo (pri boleznih dihal) se uporablja dvakrat na dan. Po zaužitju mora bolnik zagotovo pojesti ali temeljito izpirati grlo. V nasprotnem primeru se lahko razvije drozga (glivična bolezen).

Zdravilo z beklometazonom ima zapozneli učinek in svojo polno učinkovitost doseže šele po približno 48 urah. Uporablja se kot dolgotrajna terapija in ni primeren za akutne napade astme. Ker so njegovi sistemski učinki zelo majhni, ga lahko predpišemo tudi otrokom od 4. leta starosti, ki trpijo za bronhialno astmo. Boklometazon boste vzeli pod nadzorom odraslih. Pri otrocih je treba redno spremljati rast otrok vzporedno z zdravljenjem. Če pride do zastoja rasti, je treba odmerek takoj zmanjšati ali uporabiti drugo metodo zdravljenja. Odmerjanje temelji na podatkih na embalaži.

Tisti, ki trpijo zaradi bolezni dihal, zjutraj in zvečer opravijo 1 do 2 kapi. Priporočljiva je redna uporaba, da ne ogrožate uspešnosti zdravljenja. Dnevni odmerek je 0,4 do 0,6 mg pri odraslih in nižji pri otrocih.

Pri beslometazonskih sprejih za nos je priporočeni odmerek 200 mikrogramov na dan, odmerek pa je prilagojen bolniku. Beclometason je na voljo v obliki enostavnega in kombiniranega pripravka in se prodaja na primer pod trgovskimi imeni Qvar®, Beclo Orion®, Beconase®, Bronchocort®, Aerocortin®, RatioAllerg®, Rhinivict®, Ventolair®, Inuvair® in Formodual®.

Tveganja in neželeni učinki

Neželeni učinki, ki jih najpogosteje opazimo pri jemanju beklometazonskih pripravkov, vključujejo ustno drozgo, kašelj, draženje sluznice grla, hripavost, okužbe, prebavne motnje, paradoksalni bronhospazem, glavkom, katarakto, glavobol, suha usta in vnetja Orofarinksa.

Pri otrocih se lahko pojavi upočasnitev rasti. Zato ga je treba uporabljati le v najmanjšem terapevtsko učinkovitem odmerjanju. Če pride do paradoksnega bronhospazma, je treba takoj uporabiti beklometazon.

Manj pogosto so motnje čutila vonja in okusa, krvavitve iz nosu, kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija, zmanjšana odpornost na stres, zmanjšana kostna gostota, pa tudi otekanje in pordelost obraza, oči, grla in ustnic.

Če ga uporabljamo v večjih odmerkih, lahko vpliva na celotno telo in celo privede do motenega delovanja ledvic, vedenjskih motenj in prerazporeditve maščob v telesu. Če hkrati uporabljamo druge kortikosteroide in simpatomimetike, lahko sredstvo poveča njihov učinek.

Beclometasona se ne sme uporabljati pri okužbah dihal, okužbah oči, pljučni tuberkulozi, preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, nosečnosti in dojenju. Ker lahko pri nerojenem otroku poškoduje nadledvično funkcijo, mora zdravnik zdravilo predpisati šele po natančnem odmerjanju tveganj in koristi. Tako kot drugi glukokortikoidi lahko pride tudi v materino mleko. Zato morajo doječe ženske, ki morajo jemati zdravilo kot dolgotrajno terapijo ali v večjih odmerkih, nemudoma prenehati z dojenjem.